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關於「痘痘」你必須知道的常識和誤區

2021/12/25

yidianzixun

人類的「戰痘」歷史早已持續千年。早在人們開始用文字記錄的時候，就已經出現了古埃及法老與痘痘鬥爭的記載，甚至在圖坦卡蒙的墓穴中發現了治療痘痘的一種必須成分。

現代社會再說起痘痘，簡直是人們美麗和自信的天敵，大部分人或多或少的都曾經或者正在受此困擾。今天就跟大家分享一下關於痤瘡的一些科普常識以及一定要糾正的錯誤觀念。

「痘痘」在醫學上被稱為「痤瘡」，是皮膚科最常見的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。好發於青春期的男性和女性，男性略多於女性，但女性發病年齡早於男性。流行病學研究表明，80%~90%的青少年患過痤瘡。

痤瘡的病因

皮脂分泌過多

雄激素在皮脂腺的快速發育和皮脂的過量分泌中起到重要的作用。

毛囊皮脂腺導管角化過度

導管口徑變小，影響毛囊壁脫落的上皮細胞和皮脂的正常排出，形成粉刺。

微生物感染和免疫因素

痤瘡丙酸桿菌和皮膚自身具有的固有免疫系統共同作用，誘發炎症反應，加之一些細菌感染，進一步形成丘疹、膿皰、結節和囊腫。

飲食因素

目前已被明確證實糖類和奶製品（尤其是脫脂牛奶）的攝入會影響體內雄激素的活性，導致痤瘡的加重。脂肪、可可粉等攝入會導致皮脂的產生。刺激性食物（辣椒、烈性酒、油炸食品）也會導致痤瘡加重。

飲食因素

生活因素

不規律作息，過度勞累，精神緊張焦慮等也會導致病情加重。

痤瘡的分級

臨床工作中，醫生常常將痤瘡進行分級，便於進一步的指導治療。

Ⅰ級（輕度）：僅有粉刺。

Ⅱ級（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹。

Ⅲ級（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰。

Ⅳ（重度）：除有粉刺、炎性丘疹、膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。

除此之外，還有聚合性痤瘡、爆發性痤瘡、反常性痤瘡等特殊類型。

痤瘡的治療

痤瘡的治療一般是結合生活習慣、飲食、情緒、外用藥、口服藥、物理治療等的綜合治療，且需要患者有一個正確的心態，治療只能最大限度的緩解病情，目前並不存在一勞永逸根治痤瘡的方法。

飲食

多吃蔬菜，控制糖類、奶製品、脂肪、油炸、辛辣食品及烈性酒的攝入。

清潔

選取適合自己膚質的具有控油作用的潔面產品及護膚品，切記不能過度清潔及去角質導致皮膚屏障受損。

生活習慣

千萬千萬不要「強迫症」，反覆用手去擠、摳痘痘，以免進一步加重感染並留下痘印或疤痕；同時，注意規律生活，避免熬夜，暴晒等；保持大便通暢；盡量避免頻繁化妝。

情緒管理

避免焦慮緊張情緒的產生，如果由於病情出現了焦慮、抑鬱等心理問題應及時尋求幫助。

痤瘡的分級治療

Ⅰ級：外用藥物治療為主。外用維A酸類（阿達帕林、異維A酸等）是首選。

Ⅱ級：外用藥物治療為主，對於炎症性丘疹較多的患者，可結合口服藥物及物理治療。外用藥物常用的有維A酸類、抗微生物藥物（過氧苯甲醯、克林黴素、夫西地酸等）；口服藥物常用抗生素類藥物（米諾環素等）；物理治療常用有紅藍光、光動力、果酸療法等。

Ⅲ級：系統使用足夠療程的抗生素，聯合外用藥物及物理治療為主。

Ⅳ級：口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，同時可結合抗生素、外用藥及物理治療。對於痤瘡產生的痘印和痘坑，可採用光子嫩膚、果酸換膚、點陣激光等方式進行治療。

除此之外，還有雌性激素及抗雄性激素治療、糖皮質激素治療、中藥治療等方式。

需要特別說明的是，所有的藥物及物理治療都需要在醫生的指導下，嚴格控制適應證和禁忌證使用，不建議患者自行購買藥物治療。一些痤瘡治療藥物存在嚴重副作用，如異維A酸雖然對90%的痤瘡患者都有明顯效果，但這個葯可以導致胎兒畸形，出現抑鬱等，因此正在備孕及已經懷孕的患者、患有抑鬱病史的患者應嚴格禁忌使用。所以，患者一定要在醫生的指導下科學治療痤瘡。

了解了這麼多跟痤瘡相關的知識

小編給大家講一個朋友的故事

朋友從18歲起臉上長了很多痘痘，「戰痘」的路上走了很多的彎路，犯了很多錯誤。

最開始覺得青春痘慢慢就會好，根本就沒在意，熬夜、吃辣椒、甜食之類的一點都沒控制，再加上手欠，沒事兒就喜歡摳擠痘痘，導致至今臉上都有一些痘坑。後來越來越厲害了就花了很多錢買了很多祛痘產品，並且瘋狂的清潔、去角質，有些產品刺激性特別大，用在臉上非常酸爽，當時還以為是用的東西見效了，漸漸地臉上皮膚卻越來越敏感，出現了發紅、脫皮、刺痛、極度乾燥等一系列皮膚屏障受損的表現，別提多難受了。

終於，在當時還是醫學生的小編的勸導下，朋友下定決心去皮膚科看病了。第一次去，醫生開了外用藥物及一些藥效相對較弱的口服藥物，朋友認認真真地吃完了所有從醫院拿來的葯，結果，幾乎沒有改善，覺得自己可能沒救了，就沒再去看，同時，為了遮蓋痘痘，每天塗厚重的粉底。半年後，病情愈發不可收拾，導致自信心嚴重受挫，甚至不願意跟人接觸，遂第二次就醫。這一次，醫生開的葯終於有效了，朋友歡喜了好一陣，葯還沒完全吃完就停了（主要是因為懶），結果又一次悲劇了，沒過兩個月，又複發了！！！

於是，朋友終於乖乖地看病，乖乖地遵醫囑，終於痘痘得到了很好的控制，後來又做了一些激光祛疤。現在，朋友雖然偶爾還是有幾個痘痘爆出，但是別人已經完全看不出她曾經是個重度痤瘡的患者了。

其實

很多患者和小編的朋友一樣

常常對於青春痘及其治療

存在很多誤區

導致痤瘡遷延不愈

甚至

留下永久性瘢痕

那麼

常見的誤區有哪些呢？

誤區一：痘痘過了青春期就能好

大部分的患者在青春期后可以自然減輕或痊癒，但有12%的女性和3%的男性可遷延不愈至30歲以上，這部分病人我們稱為「成人痤瘡」，所以痘痘不是青春期的專利。

誤區二：食用糖類和奶製品與痤瘡無關

高糖飲食及奶製品可以刺激胰島素樣生長因子-1（IGF-1）的分泌，IGF-1不僅可以促進毛囊皮脂腺開口的過度角化，也會影響雄激素的水平，因此痤瘡患者應該減少食用。

誤區三：「青春痘」不需要來醫院治療

很多患者認為痤瘡是青春期的正常現象，過了青春期可以自愈，不是病更不需要前往醫院治療。實際上，根據痤瘡的分級，輕度的痤瘡確實可以通過「祛痘產品」結合調節飲食、生活等方式好轉或痊癒，但對於中度、重度甚至聚合性、爆發性痤瘡的患者，在醫生的指導下進行治療是必不可少的。所以，對於患者而言，掌握常見痤瘡的分級，便於患者根據自己的情況及時就醫，以免留下永久性疤痕，悔恨不已。

誤區四：去一次醫院就夠了

痤瘡的治療是一個持續的過程，隨著治療的進行，病情的嚴重程度始終是變化的，需要根據病情隨時調整治療方案。有些患者，來一次醫院，用了醫生開的葯以後，要麼病情沒有明顯的緩解，就覺得治療無效，要麼病情短暫緩解后就停止治療，導致病情迅速複發。這都是不對的，痤瘡的良好控制，需要患者在調節生活及飲食等因素的基礎上，與醫生保持良好互動，才能最大程度的控制病情。