醫生，請學會「說話」

一名朋友反映，他的親屬因患急性心肌梗死，被送進醫院。由於周末沒有專家出診，只好在重症監護室住了兩天。周一上班后，一位科主任看完病人後，拋下一句話：「放不放支架，給你十分鐘考慮時間。」然後，轉身就走，沒有一句解釋。面對突如其來的問題，家屬茫然無主，只好四處打電話問熟人。最後，還是硬著頭皮答應了。

在，這樣的醫患溝通方式並不罕見。面對患者，很多醫生態度冷漠，惜字如金。有時，患者多問幾句話，便會遭到醫生的訓斥：「我是醫生還是你是醫生？」事實上，一些醫生存在嚴重的「知識傲慢」和「技術傲慢」，口頭上以患者為中心，實際上以自我為中心。有的醫生儼然是生命的「主宰者」，根本不能平等對待患者，這是醫患關係的嚴重扭曲。

希臘醫學先驅希波克拉底曾說過，醫生有三件法寶——語言、藥物、手術刀。但遺憾的是，這句古老的格言已經被很多人淡忘了。尤其是對於語言的作用，很多醫生更是不屑一顧。這是醫學人文素養缺乏的表現。其實，技術和人文是醫學的兩翼，二者相輔相成，缺一不可。應該說，醫學是一門極其複雜的科學，一個人即便窮其一生，也只能略窺一斑。即便是醫生，也只能熟悉一兩個專業，而無法成為通才。因此，醫患之間知識不對稱是必然的。在醫生面前，患者永遠是一個「國小生」，而醫生理應像老師一樣循循善誘，用最通俗的語言把最複雜的醫學道理講清楚。這不是對患者的恩賜，而是醫生的基本職責。

醫生不會「說話」，折射出對患者知情權的漠視。據調查，在醫療糾紛中，九成以上是醫患溝通不當造成的。反思很多患者殺害醫生的惡性事件，醫患缺乏溝通都是重要誘因。其實，人心都是肉長的，對於那些用心溝通的醫生，即便發生了醫療意外甚至事故，患者和家屬往往也能理解。因此，一個醫生只有充分尊重患者的權利，才能最大限度減少糾紛的發生。

那麼，外國醫生是如何與患者溝通的？有位醫生到日本進修，遇到一名心絞痛患者準備做冠脈造影。檢查前，醫生和患者及家屬坐在一間談話室里，桌上擺著心臟模型。醫生從心臟血管的解剖結構說起，再解釋心絞痛是怎樣形成的、最新的治療方法是什麼、可能會有什麼風險，最後才簽署知情同意書，整個過程大約45分鐘，患者和家屬欣然離去。醫生問，有必要說那麼細嗎？日本醫生回答：「在不能保證百分之百做對一件事之前，任何一步看似無意義的鋪墊，都可能在將來的某一刻變得無比重要。」此語可謂精妙。醫生尊重患者的知情權，其實也是在保護自我，一旦發生醫療意外，患者也不至於採取極端方式釀成惡性事件。

《侵權責任法》規定：「 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。」 這意味著，醫務人員必須履行告知義務，讓患者獲得足以做出合理判斷的醫療信息。可見，讓醫生學會「說話」，已不再是道德要求，而是法律要求。一個不會「說話」的醫生，很可能會官司纏身，付出沉重的代價。

醫生，請學會「有話好好說」吧！

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