乙肝初次抗病毒很重要 選錯藥物會加速耐藥性

很多患者確實都因為選擇治療方案欠妥而導致乙肝病情加重，所以有關初治葯的選擇尤為重要。目前乙肝治療方法中，抗病毒治療是國內外公認的關鍵。在轉氨酶升高時，選擇高效低毒的抗病毒藥物並配合免疫調節劑，往往能取得事半功倍的效果。

在選擇初治藥物（即首次使用的核苷類藥物）時，最需要關注的就是藥物的抗病毒能力和耐藥性。因為抗病毒藥物的降病毒能力強弱直接影響乙肝治療效果的好壞。好比兩軍作戰，只有快速降低敵人的作戰能力，才能最大限度地打擊控制對手。在治療乙肝時，挑中能快速強效地降低乙肝病毒的藥物，可以迅速改善癥狀、早期控制乙肝病情、降低耐葯發生，從而簡化治療。

因此，患者從治療初始就要選用快速強效降病毒藥物。相關數據顯示，慢性乙肝患者首次採用強效低毒進行抗病毒治療（前提是未使用過其他核苷類藥物），以3年的統計數據為依據，90以上的患者血液中的乙肝病毒DNA轉為陰性（檢測不到）。

有些人認為初始治療可以不用考慮耐葯問題，等耐葯發生后再換藥也不遲，其實這是一個誤區，因為一旦耐葯發生，會導致病情反復、病程進一步惡化等不良後果，增加治療費用。而且，病毒對藥物的交叉耐葯也會增加患者換藥后降病毒的難度，即使加大劑量或換藥，療效也沒有初治時就選用降病毒能力強、低耐葯的藥物效果好，為後續治療帶來極大困難。

總之，患了乙肝，初始治療很關鍵，應在醫生的指導下選擇既強效又低耐葯的抗病毒藥物，鑒於抗毒藥物只能抑制乙肝病毒複製且停葯容易反彈，因此配合免疫調節劑以提高免疫細胞清除病毒的能力。專家稱抗病毒配合免疫調節是今後乙肝治療的方向。