腰椎間盤突出的自我檢查

腰椎間盤突出除了腰部局部疼痛以外，最主要的表現就是「酸麻脹痛」的神經癥狀了。這主要是由於突出的髓核壓迫到了周圍的神經根所導致的，也就造成了這些癥狀更多的集中在腿部。

我們先從神經檢查方法開始：

1 屈頸試驗：

又名Lindner征。囑患者站立、仰卧或端坐，檢查者將手置於頭頂，並使其前屈。如患側下肢出現放射痛，則為陽性，反之為陰性。

其機制主要是由於屈頸的同時，硬脊膜隨之向上移位，以致使與突出物相接觸的脊神經根遭受牽拉。

2 直腿抬高試驗：

患者仰卧，使患膝在伸直狀態下被向上抬舉，測量被動抬高的角度並與健側對比，此稱為直腿抬高試驗。突出物愈大，根袖處水腫及粘連愈廣泛，則抬舉角度愈小。

必須與健側對比；雙側者，一般以60°為正常和異常的分界線。

3 股神經牽拉試驗：

患者取俯卧位，患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分布區域疼痛時，則為陽性。

此項試驗主要用於檢查腰2-3和腰3-4椎間盤突出的患者。但近年來亦有人用於檢測腰4-5椎間盤突出的病例，其陽性率可高達85%以上。

4 拇趾背伸試驗：

患者平卧在床，雙腿自然放鬆伸直，醫者站立在腳端同時雙手拇指按放在患者的雙拇趾面上，囑患者雙拇趾作用力上翹，醫者雙指同時作用力下壓的動作。

結果：患者雙拇趾上翹（背伸）有力：如一側腰腿痛，可能是腰5骶1椎間盤突出症；如雙側腰腿痛，有可能是腰5骶1椎間盤向後（中央型）突出，哪側痛甚，則偏向哪側。

患者雙拇趾，或一側拇趾上翹（背伸）無力：可診斷為腰4/5椎間盤突出症。如雙側無力背伸，可診斷為腰4/5椎間盤向後（中央型）突出，哪一側痛甚，則偏向哪一側，例，腰4/5椎間盤向後突出（中央型）偏左。

5 端坐屈頸試驗：

患者端坐床上，雙下肢伸直（若患肢不能伸直，就是陽性）。然後要患者屈頸低頭，這時腿部疼痛加重，為陽性。這對診斷腰椎間盤突出症具有重要意義。

腰椎間盤突出的臨床表現其實還有很多，今天就介紹幾個經典的動作方便大家學習。

如果有檢查陽性的情況，加上你有腰痛的情況，就需要去醫院拍片確診了。