出現這5種癥狀，要當心糖尿病腎病了

糖尿病腎病是糖尿病最常見的併發症之一，它是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質等。

但是，糖尿病腎病一般看額分為5期，早期的糖尿病腎病多表現為尿中出現微量白蛋白，患者多無明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱為「無聲殺手」。

如果能夠在早期及時發現，並積極干預，可延緩甚至逆轉其病程進展。

出現以下癥狀，要當心糖尿病腎病來襲：

尿中泡沫增多

一般來說，正常人尿液中是沒有泡沫的，但如果泡沫較大或大小不一，並且持續時間較短，屬於正常衝起的泡沫。

如果糖尿病人尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久久不散，則可能是尿蛋白的一個信號，但不是說尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，可通過尿檢確定。

微量白蛋白尿是早期腎損傷的標誌。目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹採集清晨首次尿標本行尿蛋白檢測，避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進行。

此外，對於無癥狀的糖友，也建議每年進行尿蛋白的篩查檢測，以達到早發現、早治療的目的。

視物模糊等視網膜病變的癥狀

視網膜病變並非腎病表現，但糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病均屬於糖尿病的微血管併發症，兩者高度相關，大部分糖尿病腎病患者同時也患有糖尿病視網膜病變。

因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現視物模糊等糖尿病視網膜病變的癥狀（可點擊《糖尿病人出現這些癥狀，要趕緊檢查眼睛》查看），要應及早行眼底鏡檢查，若診斷糖尿病視網膜病變，也要進行腎病相關的檢查。

下肢、眼瞼或面部浮腫

早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。

一般來說，糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫，其次是眼瞼和面部浮腫，最後發展到全身浮腫。明顯的全身浮腫，僅見於糖尿病性腎病迅速發展者。

夜尿增多

近年研究發現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。因此，患者如果出現夜尿增多，應及時檢查腎小管功能，早期發現糖尿病腎病。

高血壓

高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合併高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效地控制高血壓是十分重要的。