兒童能用含氟牙膏嗎 醫生：3歲以下兒童勿用

齲齒是以細菌為主的多因素作用下牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，俗稱「蛀牙」，兒童是齲齒的高發人群。為了預防孩子的齲齒，有的家長會給兒童使用含氟牙膏。但對於孩子能不能用含氟牙膏，家長有不同的看法。那到底孩子能不能使用含氟牙膏？是否有年齡區分？對此口腔醫生表示，兒童含氟牙膏是預防齲齒的重要方法，家長大可不必「談氟色變」。口腔疾病影響身心健康 兒童患齲率高就診率低

5歲的童童是幼稚園大班學生，最近媽媽發現，原本活潑好動的他，好像變得有些少言寡語。家裡人細心觀察才發現，童童性格的變化是因為幾顆「蟲牙」。原來，童童的一顆齲齒沒有及時治療，牙齒逐漸變得發黑，一開口非常顯眼。童童非常苦惱，他擔心會被小夥伴們取笑，變得不願意說話、開口大笑。

據了解，齲齒是兒童最常見的口腔疾病。牙齒表面一些不易得到清潔的部位，菌斑積聚較多，食物殘渣易滯留，是齲齒的高發部位，例如窩溝和牙齒鄰面等。齲齒會導致牙齒顏色的改變，病變部位通常呈棕色或黑色。

兒童齲齒不僅僅影響口腔美觀，還可引起劇烈的疼痛，阻礙孩子咀嚼進食。鄭樹國介紹，「蟲牙」使孩子咀嚼功能降低，持續下去會導致營養吸收障礙，影響孩子的生長發育。齲齒進一步發展，病變擴散到下方將來要替換的恆牙，不僅導致恆牙的萌出異常，而且還可能導致其出現牙齒髮育缺陷，即乳牙替換以後的新牙，和正常牙齒的顏色、形狀存在差異。此外，孩子可能會因為壞牙不愛說話、不愛笑，甚至形成自卑的心理和性格。

最新的全國口腔健康流行病學調查顯示，5歲兒童乳牙患齲齒的比例是66%，每個孩子平均有3.5顆齲齒，患齲兒童就診率不足3%。鄭樹國表示，明年將進行第四次全國口腔健康流行病學調查，這些數字或許將有改觀，不過患齲兒童仍數量眾多，家長應充分重視。

兒童牙膏尚無國標 專家建議科學使用含氟牙膏

含氟牙膏是世界衛生組織一直推薦的安全有效的防齲口腔保健品。不過，很多家長由於擔心攝入過量的氟，可導致氟斑牙等癥狀，因此往往「談氟色變」，堅決不給孩子使用含氟牙膏。各大購物網站上的兒童牙膏，也往往以「無氟」為賣點。

對此濟南市口腔醫院兒童口腔科專家認為，很多家長只看到氟不利的一面，事實上使用含氟牙膏是公認的安全有效的防齲方法。使用氟化物、做窩溝封閉，是主流醫學公認的兩大防齲措施。不過兒童含氟牙膏建議每次使用不超過豌豆粒大小即可。

據了解，目前並無專門的兒童牙膏標準，兒童牙膏產品執行的是強制性國家標準《牙膏》(GB 8372-2008)，標準規定「含氟兒童牙膏總氟量指標要求為0.05%～0.11%，成人牙膏的含氟量為0.04%-0.15%。因此，家長為孩子購買生產合格的兒童含氟牙膏，是比較安全的選擇。

不過為避免含漱能力較差的低齡兒童過度吞食，醫生對3歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏。針對網店、母嬰用品實體店所售合格的標有「可吞食」、「食品級」字樣的牙膏，可以適量使用。

兒童口腔護理應分年齡 專家：家長的參與和監督很重要

兒童口腔發育過程較為複雜，每個年齡段針對其特點有不同的護理重點。口腔醫生認為，家長不能僅做旁觀者，還要做參與者、監督者和指導者，幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣。孩子出生後到長牙以前，家長可選擇乾淨的棉球、棉簽、紗布等，蘸上溫開水等為孩子做口腔清潔和按摩。長出牙齒到1歲這段時間，可繼續選擇這些物品，或者使用指套牙刷、型號適中的小牙刷為寶寶清潔牙齒。一天護理一次即可，不建議使用牙膏。

一歲到三歲時，孩子牙齒數量增多，也具備了一定的動手能力，家長可為孩子選擇符合標準的兒童牙刷。這個階段不主張用牙膏，成人牙膏更是禁用。家長主要來完成孩子口腔的清潔工作，但同時也培養孩子的參與意識，養成良好的口腔清潔習慣。三歲以後，也要科學使用兒童含氟牙膏。很多家長重視孩子的智力培育，忽視了良好生活習慣的培養，牙齒的好壞影響長期的生活質量，一定要重視起來。

此外在選購兒童牙膏時，專家也指出了一些家長容易出現的誤區：牙膏並不是起泡越多，刷得越乾淨。泡沫的多少取決於牙膏中含皂量的多少，多泡牙膏含皂量多，刷牙時降低了摩擦力，反而影響潔牙效果；市面上常見的兒童牙膏多有水果香味，受孩子喜歡，但容易誘使孩子吃牙膏。所以，最好別買那些味道過濃的牙膏，且要告訴孩子牙膏不能吃；「食品級」牙膏不一定更安全。實際上牙膏是要接觸口腔的，必須都是「食品級」的。另外，有些兒童牙膏標明含木糖醇、維生素C、維生素E及礦物質等，宣稱有益孩子牙齒。事實上，還沒有證據表明這些成分對牙齒有保護作用，不過這些東西對牙齒也無害。