支架被濫用？國家衛生計生委：患者人均1.5個支架

「平均每個患者心臟里放了五六個支架」「心臟支架在國外最多做三個，國內卻要做十個」……作為心血管疾病的主要治療方法之一，救人無數的心臟支架手術如今飽受質疑。

8月15日，國家衛生計生委首次公開表態，對「心臟支架被濫用」的說法給予了回應，稱單個患者平均支架使用數實為1.5枚，並且每個接受介入治療的患者都在國家級質控體系之下，不存在心臟支架濫用。

去年66萬例冠脈介入手術 比2015年增近20%

《心血管病報告2016》指出，目前心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，其中農村達45%，城市為42%。心血管病作為威脅居民健康的「頭號殺手」，死亡率仍在不斷上升。「隨著心血管病危險因素比如高血壓等流行日益嚴重，今後10年心血管病的發病和患病人數還將進一步增加。」著名心血管病學專家、工程院院士高潤霖預測。

冠狀動脈介入治療，被譽為是心血管疾病治療史上的「里程碑」。介入治療通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經血管穿刺把支架或其他器械放入冠狀動脈裡面，以解除冠狀動脈狹窄，即俗稱的心臟支架手術。

據介紹，介入治療技術1985年被引入，經過了一段時間緩慢發展，近十年間才開始加速。據統計，2009年至今，介入治療例數逐年增加。國家衛計委最新數據顯示，2016年，行冠脈介入治療總病例書達到66萬多例，比2015年增長17.42%。

美國一年是80萬到90萬例之間，佔世界第一位，我們佔世界第二位，平均每100萬人口中426個人進行介入治療。經過十幾年高速發展，介入治療在已普及到縣醫院層面，「過去縣醫院沒有（這項技術），最近幾年（可介入治療的）縣醫院發展到1000家，大大增加了病人的可及性。」

心臟支架被濫用？

冠脈介入手術中的心臟支架是一個金屬支撐物，它被認為是世界上最貴的金屬――這種直徑只有兩三毫米、長度不過幾厘米的空心不鏽鋼圓柱體，僅單個材料價格至少就在萬元以上。有觀點據此認為，介入治療之所以發展速度「驚人」，根本原因在於高企的利潤，「在國內安裝一個心臟支架， 患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。」醫療機構受利益驅動，導致「平均每個患者放了三到五個支架，多的十幾個」「本來不需要放支架的也放了」。

而實際上，2016年進行介入治療的患者平均每人支架使用數為1.5枚。「這是我們通過大數據統計得出來的數字。」國家衛計委醫政醫管局副局長郭燕紅指出，網傳每個患者放五六個心臟支架的說法並不屬實，其實1.5枚是合理範圍。

介入治療的快速發展有多重原因，比如國家經濟快速發展，國家對醫療的投入增加，很多醫院都可以買得起大型X光機，提供了設備。與此同時，國產藥物研發保障了工藝，降低了價格，並且在諸如北京、上海等城市，已將介入治療部分納入醫保範圍，降低了患者成本。

國家衛生計生委：每一個病例都在「質控」之下

還有質疑稱，是否放支架完全看醫生的心情。國家衛生計生委對包括心血管在內的臨床主要專業，早已建立質量控制體系。截至目前已成立國家級質控中心36個，各省區市成立了1200多個質控中心。

介入治療手術相關的死亡率只有0.21%，這在國際範圍看也是比較先進的水平。而對縣醫院是否濫用心臟支架手術也可通過手術死亡率這一指標來判斷，如果縣醫院濫用介入治療，超出自己手術水平，死亡率就會升高，但目前縣醫院的死亡率低於平均水平，表明他們沒有濫用。

為了確保支架后，血管能夠通暢，避免二次狹窄的發生，匈牙利的霍爾瓦特伊斯特萬教授，也有了新的發現，值得一提的是抗動脈粥樣硬化疫苗，此疫苗也叫膽固醇抗原疫苗，或膽固醇免疫治療。

是用自身血清培養的膽固醇抗原回注到自身體內，刺激自身免疫系統產生膽固醇抗體，來調劑膽固醇的代謝水平，把血管內沉積的低密度脂蛋白膽固醇代謝掉，可明顯抑制動脈粥樣硬化的發生和發展，對冠心病的預防，治療，及支架後防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊有重大意義。

對於此種疫苗的研究，最早的是匈牙利的科學家霍爾瓦特伊斯特萬教授，他早在1983年的時候就發現了膽固醇抗原的存在，由於它對人體的健康有重大意義，霍爾瓦特伊斯特萬教授和他的研究團隊全部投入到對它的研究上。

終於在2007年匈牙利的科學家霍爾瓦特.伊斯特萬（Dr. Horváth István）教授發表一種膽固醇免疫療法應用於臨床，其在冠心病的應用中，防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊方面的效果顯著，對於冠心病早期的治療和支架後防治再次堵塞的治療意義重大。

而醫心國際做為匈牙利伊斯特萬教授在代表處，提供赴歐注射抗動脈粥樣硬化（AS）疫苗的諮詢服務。醫心國際通過對心血管慢性疾病的監、管、控、治的客戶管理體系，提高中老人生活質量。對心血管疾病的健康指標進行定期監控，讓心血管患者「遠離病魔」。