腎病患者避免腹瀉，應該謹慎使用這些中藥!

老王得了慢性腎病已經好幾年了，試過了各種法子治療效果始終差強人意。最近有個親戚向他推薦了一個郎中，給他配了幾副中藥，吃了之後剛開始一段時間內肌酐並沒有再上升，老王感到非常滿意。

但好景不長，隨著藥量加大，老王開始不停出現腹瀉，不僅如此，到醫院複查后，肌酐比之前一下子上升了好多，老王後悔不已，同時也非常不解，明明之前還好的，為什麼腎功能突然說惡化就惡化呢？

配圖：中藥

慢性腎病患者進展到終末期腎病的時間長短不一，到了終末期腎功能衰竭，患者主要依賴腎臟替代治療，由此給患者與其家庭帶來的負擔也非常沉重。因此，除了針對不同病理類型的腎病正規的治療，延緩腎衰的保守治療措施也非常重要。

有不少患者在治療過程中選擇中醫中藥來進行治療，其中中藥大黃是典型的延緩慢性腎功能不全進程的藥物。但大黃同時也有瀉下通便的作用，其所含結合蒽醌為瀉下主要成分，能刺激大腸，增加蠕動而排便，大劑量下可能導致腹瀉。

配圖：大黃

當患者出現急性的腹瀉后，大量體液從腸道流失，可能造成體內水分不足，容量的快速下降，引起腎臟低灌注，發生急性的腎功能損害，造成慢性腎病患者急性加重，腎功能惡化。除此之外，腹瀉還可能造成體內水電解質平衡紊亂，如代謝性酸中毒，可以加重高鉀血症、抑制蛋白質合成代謝、加速鈣從骨中丟失，進一步促進慢性腎功能衰竭進展等一系列後果。慢性腎病患者長期腹瀉還可能導致患者蛋白質-能量營養不良，影響腎功能，甚至增加患者死亡的風險。

除了大黃外，還有牽牛子、郁李仁、甘遂、巴豆等中藥可能會導致腹瀉，服用中藥時如碰到這些藥物一定要注意，不可過量服用，如出現腹瀉應立即停服，並就醫請醫生修改處方。此外，如果服藥期間食用了與藥物相剋的食物，這個時候就會出現腹瀉、噁心、嘔吐等類似中毒是癥狀，具體不能吃哪些食物是要看配方中的藥物性質所決定的，服藥之前要諮詢醫生到底哪些食物是不可以吃的。

配圖：甘遂

配圖：巴豆

總之，除了服用中藥服藥期間應注意避免腹瀉，慢性腎病患者均要避免腹瀉，如出現腹瀉，應立即停服，並就醫查明腹瀉的原因，一定不能忽視這個問題！

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文章作者：王俊倪，浙江大學附屬第一醫院腎臟病中心；

圖片來源：網路