高水平免疫球蛋白增加中國成人糖尿病前期風險

一項橫斷面研究顯示，在成年人中，與免疫球蛋白(Ig)E和IgA水平正常者相比，這兩種抗體水平升高者更可能發生糖尿病前期。

天津醫科大學營養流行病學研究所、公共衛生學院牛凱軍教授及其同事在文中寫道，作為B細胞的產物，Ig通過結合抗原、與特定受體和免疫調節因子相互作用、激活補充系統來發揮各種保護功能。一些Ig可誘導促炎反應，而另一些則在炎症活動中發揮抗炎作用，這是導致胰島素抵抗的重要因素。

研究者對參與天津慢性低度全身性炎症和健康隊列的8856例成人數據進行了分析。該項目於2007年啟動，旨在調查慢性低度炎症和生活在天津的一般人群健康狀況的關係。受試者接受體格檢查，並提供血樣以評估IgG、IgE、IgM和IgA的水平以及血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平和白細胞計數。受試者還進行口服葡萄糖耐量試驗以評估糖尿病前期狀況。

結果顯示，3311例(37.4%)受試者有糖尿病前期。與IgE水平處於最低五分位數組者相比，IgE水平處於最高五分位數組的受試者更有可能發生糖尿病前期(OR=1.31;95%CI：1.13~1.52)。相似地，與IgA水平處於最低五分位數組者相比，IgA水平處於最高五分位數組的受試者發生糖尿病前期的概率增加10%(OR=1.19;95%CI：1.03~1.38)。當比較IgM水平最高與最低五分位數組時發現，高水平IgM與糖尿病前期患病率呈負相關關係(OR=0.85;95%CI：0.74~1.01)。IgG水平與糖尿病前期患病率沒有相關性。

敏感度分析將心血管疾病作為一種潛在混雜因素，結果發現，與處於最低五分位數組者相比，IgG、IgE、IgM和IgA水平處於最高五分位數組者發生糖尿病前期的OR分別為1.08(95%CI：0.93~1.25)、1.25(95%CI：1.08~1.44)、0.85(95%CI：0.73~0.98)和1.22(95%CI：1.06~1.41)。

研究者指出，該研究並未評估胰島素抵抗的間接指標即穩態模型胰島素抵抗指數，也排除了存在主要混雜因素如心血管疾病、癌症和炎症性疾病的患者，所以結果並不適用於一般成年人群。

研究者寫道，該研究結果表明，Ig可能與糖尿病前期有關。未來有必要開展研究確定Ig與糖尿病前期是存在因果關係還是僅反映這些患者的早期免疫紊亂。