公立醫院轉制大變革 醫生未來也要考慮出路問題

2017/06/06

「如果未來某一天,大部分公立醫院的醫生被取消事業編製,除了繼續留在公立醫院全職外,擺在醫生面前的還有幾條路,如果是你,你會選哪一條?」

未來公立醫院會轉制?

而且還是大部分公立醫院會轉制?

「我不信,我堅決不信。」

三甲醫院也會轉制?人民醫院也會轉制?

「你們胡說八道了,我更不信了。」

天天爆滿的醫學院附屬三甲醫院也有可能轉制?

「那你們在說天方夜譚的事了!」

連醫學院都可能被收購?

「誰有能力收購?」

「上市公司呀,或者推動其上市。」

「這個……」

「不過,我還是不信,即便公立醫院轉制會發生,也不可能是最近三五年的事,也應該是十年、二十年之後的事,那時候我都退休了……」

QQ截圖20170605133943.jpg

關於這個問題,【黃石頭】的觀點是:

已經進入大變革的前夜,誰也不知道,公立醫院的轉制改革什麼時候發生,什麼時候加速,什麼時候全面鋪開。

因為那不是以個人意志來轉移的,即便是最高層的決策者。

決定公立醫院轉制突然加速,甚至在數年內全面鋪開的概率並不低,因為最起碼有幾個事情如果突然出現,那加速的情況將可能突然發生。

1.深度政改、大變革時代突然到來。(可能性高不高?自己評估吧)

2.土地財政徹底到頭,地方債務吃緊,地方財政難以維繫大政府和社保、醫保等的全面支付,先大幅度縮減醫療相關支出。(有研究宏觀經濟朋友的,問問他們吧)

3.高層決策者未雨綢繆,提前感知到金融風險,提前壓縮風險較小、相對可壓縮支出,先選定了醫療支出作為突破口之一。(本次好新醫改好像已經有很多政策跡象了)

以上三種情況的都有可能導致公立醫院轉制突然加速進入快車道。

當然,公立醫院轉制的步驟,一定是先分化,然後再全面鋪開。

比如未來會堅定不移的支持多點執業、醫生自主執業等;比如上市公司收購醫學院,收購三甲醫院,或者扶持效益好的三甲醫院轉製成上市機構;又比如縣以下的所有公立醫院轉制;最後才是縣及縣以上只保留人民醫院,其他公立醫院一律轉制。

「一把筷子折不斷,那就一根一根來。」

我們不用懷疑決策層的決策智慧。

不過,對於現在在公立醫院、十年以上才能到退休年紀的有事業編製的大部分醫生來說,雖然很不相信和很不願意自己的公立醫院未來會轉制,但我們還是應該提前做些準備。

當大變革時代大潮即將到來,我們先學好在市場大河中游泳的本事,這非常重要。

以下具體談談公立醫院醫生未雨綢繆,自己提前做準備的幾個方向吧。

微信圖片_20170605133148.jpg

1.醫生自主創業,獨資開辦私人專科診所。

優點:工作自由,如果創業成功,收入會明顯增高。

缺點:創業有風險。除此之外,私人專科診所僅適用於口腔、整形、中醫等部分醫學專業。

2.醫生與合伙人合資開辦私人專科診所。

優點:工作自由,如果創業成功,收入會明顯增高。有合伙人加入,不僅可以風險共擔,還可以在未來進一步擴大診所規模。

缺點:創業有風險。除此之外,私人專科診所僅適用於口腔、整形、中醫等部分醫學專業。合伙人的加入雖然減輕了創業壓力,但合伙人一旦在關鍵問題上產生分歧,很可能會面臨抽資散夥的風險。

3.離開公立醫院,在非公立醫院或混合制醫院全職,僅做一線醫生拿工資。

優點:非公立醫院或混合制醫院的工資一般會更高,工作環境更好,工作強度明顯低於公立醫院。

缺點:一些非公立醫院或混合制醫院,也有很多讓醫生無法適應或接受的管理方式,比如有業績要求等。

4.離開公立醫院,在非公立醫院或混合制醫院全職,除做醫生外,還同時參股,做投資或管理。

優點:除了第三條里的優點外,做為非公立醫院或混合制醫院的投資人和管理者,顯然比單純做醫生會有更寬鬆的工作環境。

缺點:可能沒有了做醫生的業績壓力,卻增加了做為管理者的業績壓力。

5.醫生在公立醫院任職,閑暇時通過其它方式(如網上諮詢,線下會診等)兼職。

優點:既有全職,又有兼職,安全穩定地賺取外塊。

缺點:工作比較辛苦,兼職工作佔用了大量閑暇時間。

6.原公立醫院管理者或醫生,一邊在公立醫院任職,一邊通過自身資源優勢創業,建立醫院管理公司等平台,(如近期原上海一婦嬰原院長段濤創業)。

優點:工作自由,如果創業成功,不僅收入大幅提高,更有望成為行業大伽,與資本直接對話。

缺點:創業有風險。此種創業模式對自身資源要求高,一般都為原公立醫院的院長或管理者,並非人人可以複製。

7.多點執業,醫生在數個醫院(公立或非公)同時掛職。

優點:安全穩定地提高收入。

缺點:工作比較辛苦。多點執業有時未必會得到原醫院的支持。

8.轉行。

優點:不明。

缺點:不明。

冷暖自知。

新醫改正以前所未有的力度進行著:遏制醫保漏洞、醫藥反腐,降葯價、鼓勵非公醫療,鼓勵醫生多點執業......種種跡象表明,未來公立醫院除了少部分醫務人員外,大部分將逐步從體制中剝離,本人在前文

黃石頭:「醫藥代表」請儘快轉行,不然未來面臨巨大職業風險

中,分析的不僅是醫藥代表的未來,更是公立醫院醫生的職業危機。

不管你願不願意,喜不喜歡,這場變革已經來臨。

未來,大多數公立醫院的醫生,都將站在人生的十字路口,做出選擇。

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