擔心！醫生說胎兒偏大了，我該怎麼辦？

孕媽：昨天去做檢查了，醫生說胎兒偏大，要我控制一下飲食。難道是我攝入營養太好引起的嗎?還是因為我吃甜食引起的，一般我吃的甜食也不多啊，我三個月的時候去產檢是48公斤，現在一下到62公斤了，懷孕七個多月了，寶寶有點偏大了，不知道要不要緊?我每天的飲食是早上7點半吃一個雞蛋跟一些米粥，到9點吃一個蘋果，餓了就吃點餅乾，然後我中午是正常吃飯的，下午餓了適當也吃點餅乾或者雀巢的朱古力棒，有時候還喝孕婦奶粉，飲食我覺得還好，現在檢查說寶寶偏大，愁死我了，好怕剖宮產啊!

小編：對於肚子里寶寶的大小，孕媽們都會擔憂，是我吃的太多還是寶寶長得太快了嗎?在整個孕期，孕媽咪們不僅要控制好自己的體重，更關鍵的是要控制寶寶的體重，大了小了都會給准媽媽們增添不少的煩惱。

一、怎樣判斷胎兒大小?

測量和評估胎兒發育是否正常的一種最明顯的方法，是把胎兒的實際大小和懷孕同階段的胎兒預期大小相比較，以此來檢查胎兒成長和發育的速度是否正常。

如果通過臨床測量評估孩子的大小高於懷孕同階段的胎兒預期大小，我們就考慮胎兒偏大，如果胎兒出生體重達到或超過4千克，我們就稱之為巨大兒。

二、導致胎兒偏大的原因

胎兒長得偏大有的是和遺傳因素有關，有的是和母親的營養狀況有關，有的是和母親患有疾病有關，如糖尿病。

1、遺傳因素：如果父母的身材比較高大，生較大的胎兒的可能性比較大。

2、產次：人們統計發現，胎兒的體重隨著母親的胎次、孕齡的增加而有所增加。

3、營養：妊娠期營養過盛與胎兒體重有一定關係，要求孕期營養成分合理搭配，量與未孕期相同即可，產婦未孕前體重65千克以上者，常發生巨大兒。

4、糖尿病：孕婦患糖尿病時，尤其是輕型糖尿病患者，常可分娩巨大胎兒。胎兒軟骨發育不良及胎兒甲狀腺功能低下，也可以導致巨大兒及畸形兒。

5、過期妊娠及胎兒過度成熟：過期妊娠如繼續發育，胎盤功能良好者可有巨大兒，但有的過期妊娠胎盤老化，羊水少，胎兒發育體重正常，但常合併胎兒宮內窒息。

6、月經周期不規律，按末次月經計算的孕周跟實際孕齡不符，此時應通過B超核算等辦法來糾正孕周和預產期。

7、通過B超數據估計量的胎兒大小，因醫生的操作手法不同，也會出現一定的誤差。

胎兒偏大的孕婦要在分娩前準確估計胎兒體重，可通過B超測定頭圍、腹圍、胸圍，預測有無難產的可能，更重要的是孕期合理營養指導，如有糖代謝異常及早發現、及早治療，預防巨大胎兒的發生。

三、胎兒偏大有什麼影響?

對母體的影響：

1、可有軟產道損傷甚至子宮破裂。巨大兒頭盆不稱的發生率增加，臨產後胎頭不易入盆。巨大兒的雙肩徑大於雙頂徑，若經陰道分娩，易發生肩難產。肩難產的發生率與胎兒的體重成正比。肩難產處理不當可發生嚴重的軟產道損傷甚至子宮破裂。

2、可有子宮脫垂及陰道前後壁膨出。產後可因分娩時盆底組織過度伸長或斷裂，發生子宮脫垂及陰道前後壁膨出。

3、剖宮產發生率高。因胎兒偏大由順產轉剖宮產手術的幾率變大。

4、易出現產後出血及感染。因胎兒偏大，再生產過程中由於子宮過度擴張，子宮收縮乏力，產程延長，易發生產後出血及感染。

對胎兒的影響：

巨大兒體積巨大，胎頭大，難以通過正常的產道，需手術助產，陰道分娩可引起顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痹，新生兒窒息甚至死亡。

四、孕期控制胎兒大小的方法

1、孕媽要定期做檢查

易發生巨大兒的准媽媽，要做到定期檢查，特別是在臨產之時，既可做一般檢查，也可進行超聲波檢查，對延期時間過長，又無可能順產者，應及早採取剖宮產等方案，以減少危險係數;如果是因為疾病因素造成胎兒體重不足，只要控制病情，胎兒的體重自然就會跟上，平時飲食均衡，寶寶體重才會標準。

2、孕媽應少食多餐，均衡營養

准媽媽在臨盆前正常的體重增加應在12.5—15公斤之間，但不少准媽媽剛懷孕體重就增加了5公斤，小編提醒准媽媽，合理均衡的營養是維護其健康和胎兒生長發育的物質基礎，但攝入太多會造成胎兒過大，所以孕媽應少食多餐，儘可能吃天然的食品，少吃高鹽及刺激性食物。

3、孕媽要分時段進補

懷孕12周內要多補充維生素、葉酸、鐵質、鈣質，幫助胎兒發育健全，等到懷孕4個月後開始，可著重增加蛋白質、氨基酸的攝取，至於油脂類並不需要額外攝取，因為日常飲食中的油脂含量已經很多了，如果准媽媽的體重已經過重，麵食類及果汁就要減量攝取。

小編：胎兒過大過小都不是好事，維持正常的重量才是最健康，因此准媽媽們在孕期要注意補充營養，多食蔬菜和水果，同時也要控制好孕期體重哦，當然了也不要把自己餓壞了，自己不感到飢餓就好。