利用率最高的降糖葯，副作用讓人倒吸一口涼氣

親愛的糖友們，以及家有糖尿病患者的朋友們，對於鹽酸二甲雙胍這個藥物名稱不陌生吧？尤其是肥胖和伴有高胰島素血症的患者，醫生都會推薦鹽酸二甲雙胍。因為聽說具有控制體重的功效，很多沒有患病的肥胖人群也利用二甲雙胍減肥，這一現象讓二甲雙胍風靡一時。那麼問題來了，二甲雙胍真的有傳說中那麼萬能嗎？都說是葯三分毒，鹽酸二甲雙胍沒有副作用嗎？內分泌科主任醫師給出了答案。

鹽酸二甲雙胍的副作用

1、胃腸道副作用

胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見的副作用了，可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時會出現腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，這些都是胃腸道副作用。

降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手：服用鹽酸二甲雙胍時遵從「小劑量開始，逐漸加量」的用藥原則；餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應的發生；及時調整劑型，如果患者不能耐受二甲雙胍普通片，可改用緩釋片或腸溶片，緩釋片因單位時間內釋放的藥量減少，故胃腸道反應較少。鹽酸二甲雙胍片對胃腸道具有一定的刺激作用，所以會影響食慾等，一般建議飯後服用。

2、乳酸酸中毒

這個是比較少見的，發生率很低，但死亡率很高。這種副作用大多發生在伴有嚴重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家應對自身身體情況比較了解，如果有肝腎以及心肺方面疾病的患者應慎用。

服用本品時，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發生。乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意。

3、低血糖

鹽酸二甲雙胍低血糖的發生時比較少見的，但當進食過少，或大運動量后沒有補充足夠的熱量，與其他降糖葯聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下就會出現低血糖，所以應注重飲食控制與運動規律。

鹽酸二甲雙胍片使用禁忌

1、I型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2、糖尿病合併嚴重的慢性併發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。

3、足靜脈腎盂造影或動脈造彩前。

4、酗酒者。

5、嚴重心、肺病患者。

6、維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7、全身情況較差的患者（如營養不良、脫水）。

鹽酸二甲雙胍片注意事項

1、I型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）。

2、用藥期間經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。

3、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

4、與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。

看完上述內容，你還敢隨便用二甲雙胍嗎？尤其是沒有糖尿病卻利用二甲雙胍減肥的朋友，應該停止服用，對身體副作用太大。而服用二甲雙胍控糖的糖友，也應該根據血糖及其他身體狀況進行選擇。更多關於糖尿病和降糖葯的問題，添加訂閱號：血糖小助手，有專業醫生為您答疑解惑。