原發性肝癌和繼發性肝癌的區別

原發性肝癌和繼發性肝癌的區別

原發性肝癌

是指自肝癌腫瘤細胞或肝內膽管癌腫瘤細胞產生的癌症，在國內比較廣泛。據統計，國內肝癌在惡性腫瘤逝世亡率中，部份城市統計占第三位，部份農村則占第二位，本病可以產生於任何年紀，以40～49歲為最多。男女之比為2～5：1。原發性肝癌約4/5為肝癌腫瘤細胞肝癌，1/5O為膽管癌腫瘤細胞肝癌。

繼發性肝癌

又稱複發轉移改變性肝癌。人體全身的惡性腫瘤，都可隨血液、淋巴液複發轉移轉移至肝臟，或直接浸染，變成繼發性肝癌。繼發性肝癌在臨床診斷臨床診斷表現中通常只有本來臟器癌症的臨床診斷表現而無肝臟重要受累的癥狀，患者可有乏力、厭食、多汗、發熱、體重降落等臨床診斷表現。肝功效臨床診斷檢查甚至在肝臟明顯腫大時，仍有可能正常，但血清癌胚抗原的檢查常明顯增高，B超、CT臨床診斷檢查可找到肝臟佔位性病理變化。

原發性肝癌與繼發性肝癌的鑒別中繼發性肝癌病情發展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發於胃癌的最多，其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等的癌灶常複發轉移轉移至肝。繼發性肝癌常臨床診斷表現為多個結節型病灶，辯別的重點中醫治療方法為臨床診斷檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白(AFP)檢查除少部分原發癌在消化道的病例可陽性外，通常多為陰性。

原發性肝癌患者的體征

1肝臟腫大

往往呈進行性腫大，質地堅硬、表面凹凸不平，有大小不等的結節甚至巨塊，邊緣清楚，常有程度不等的觸壓痛。肝癌突出至右肋弓下或劍突下時，相應部位可見局 部飽滿隆起;如癌腫位於肝臟的橫膈面，則主要表現橫膈局限性抬高而肝臟下緣可不腫大;位於肝臟表面接近下緣的癌結節最易觸及。

2黃疸

皮膚鞏膜黃染,常在晚期出現,多是由於癌腫或腫大的淋巴結壓迫膽管引起膽道梗阻所致, 亦可因為肝細胞損害而引起。

3血管雜音

由於肝癌血管豐富而迂曲，動脈驟然變細或因癌塊壓迫肝動脈及腹主動脈，約半數病人可在相應部位聽診到吹風樣血管雜音;此體征具有重要的診斷價值，但對早期診斷意義不大。

4門靜脈高壓徵象

肝癌患者多有肝硬化背景，故常有門脈高壓和脾臟腫大。腹腔積液為晚期表現，一般為漏出液，血性積液多為癌腫向腹腔破潰所致，亦可因腹膜轉移而引起;門靜脈和肝靜脈癌栓，可以加速腹腔積液的生長。