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2017深圳重疾補充醫療保險開始投保 深圳重疾險參保指南

原標題:2017深圳重疾補充醫療保險開始投保 深圳重疾險參保指南

導語:5月1日起,深圳重特大疾病補充醫療保險開始投保,每人每年只要交29元,患大病就能二次報銷,少花不少錢。深圳重疾險參保指南。

2017年重疾險參保時間及方式

今年的重疾險從5月1日起開始參保繳費,想要參加的小夥伴們,要趕緊啦!

參保繳費安排時間安排:

繳費時間:2017年5月1日至6月30日

保障時間:2017年7月1日至2018年6月30日

繳費標準:29元每人/醫保年度

參保的方式有:團體和個人兩種

也就是說在參保前,先問下公司辦了沒?公司沒有辦再自己去辦!

具體參保方式

團體方式參保

1、適用人群

參加我市社會醫療保險的用人單位在職員工;2017年4月份社會醫療保險已繳費到賬的在職員工家屬;原單位退休員工。

2、辦理時段

用人單位申報時間:2017年5月1日9時至2017年5月29日18時止;繳費時間:2017年5月2日9時至2017年5月30日18時止。

3、辦理流程

用人單位登陸深圳市社會保險基金管理局官網,通過「企業網上申報系統」選擇「重疾參保」提交參保名單。次日後再登陸平安SZ20主頁(www.pingan.com /sz20),進入「深圳市重特大疾病補充醫療保險團體參保通道」,確認參保名單並完成繳費操作。

個人賬戶划扣方式參保

1、適用人群

2017年5月31日個人賬戶餘額大於等於4051.8元且在2017年6月未申請不參加重疾補充保險的基本醫療保險一檔參保人。

2、划扣時間

深圳市社會保險基金管理局於2017年6月30日18時進行個人賬戶統一劃扣。

3、申請不參保辦理方式

(1)登錄社會保險服務個人網頁

(網址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申請:在2017年6月1日9時至6月30日18時期間,參保人可登陸社會保險服務個人網頁,按提示進行不參保操作。

(2)手機簡訊回復:在2017年6月3日至6月10日期間收到「個人賬戶足額划扣參保」提示簡訊的基本醫保一檔參保人,如申請不參保的可以簡訊回復N,回復截止時間為2017年6月20日。

註:已簡訊回復N的參保人如反悔的,可在2017年6月25日9時至6月30日18時登陸社會保險服務個人網頁進行申請操作。

個人自費參保

1、適用人群

不適用於前述兩種參保辦理方式的我市社會醫療保險參保人。

2、辦理時段

2017年6月1日9時至2017年6月30日24時。

3、辦理途徑

參保人可關注深圳人社、社保局微信公眾號關注信息,通過微信公眾號「城市一賬通」或通過「城市一賬通」App進行線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服務窗口(辦事網點名單詳見http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現場辦理參保繳費。

重疾險待遇內容

1、住院醫療費用

在同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄範圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%(待遇享受與具體疾病名稱無關)。

2、特藥費用

在同一社會醫療保險年度內,被保險人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬。

重疾險怎麼報銷呢?

大病報銷

參保人在深圳市社會醫療保險定點醫療機構住院可刷社保卡即時結算賠付,應由重疾補充保險支付的費用,由平安保險與定點醫療機構結算支付,參保人僅需支付應由其個人支付的費用。

流程圖如下:

藥品報銷

刷卡即時結算賠付:在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店購葯時可刷社保卡即時結算賠付,應由重疾補充保險支付的費用,由平安保險與定點醫療機構結算支付,參保人僅需支付應由其個人支付的費用。

現金賠付:參保人在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店自費購買《藥品目錄》內藥品的,可到社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口申請現金理賠。

流程圖如下:



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