家門口就能看好病丨微醫賦能縣域醫聯體打好扶貧攻堅戰

76歲的陝西寧陝縣江口回族鎮村民王奶奶，8月初在家不慎跌倒，經寧陝縣人民醫院骨科檢查初步診斷為左股骨頭壞死、左股骨頸骨折，需行髖關節置換術。出於對手術方案的重視，主治醫生鮑煥醫生向西電集團醫院骨科張浩醫生髮起遠程視頻會診請求，在張浩醫生協助下為老人制定了詳細的手術、康復方案，目前，王奶奶已在寧陝縣人民醫院骨科成功實施手術，且恢復順利。

在家門口就能看疑難雜症,還可以遠程連線省城大專家，這是寧陝縣群眾以前想都不敢想的，而這一切都得益於微醫與西電集團醫院共建的互聯網醫聯體，建立不足兩月已幫助王奶奶在內的數百名患者，成為陝西甚至是全國創新型醫聯體的代表。

8月13日，西電集團醫院互聯網醫聯體還得到國家衛生計生委副主任王培安帶隊的調研組鼓勵：繼續發揮「3+2+1」一體化醫療服務優勢，積極服務基層，打好健康扶貧攻堅戰。

術后的王奶奶恢復良好

地處秦嶺腹地的寧陝縣，是國家級的扶貧開發重點縣，山大溝深、人口分散。始建於1950年的寧陝縣人民醫院，是全縣唯一一所二乙綜合性公立醫院，多年前由於學科建設不全，醫技人員匱乏，診療技術落後，醫療設備陳舊，當地老百姓一些常見病、多發病，慢性病只能南下安康、北上西安。三級醫院的檢查費用、住院費用，加上來回的車費，食宿和遠低於縣級醫院的醫保報銷比例，更是加重了群眾看病就醫的負擔。

如何讓老百姓就近少花錢，就能「看得上病，看得起病、看得好病」，是寧陝縣在深化醫藥衛生體制改革中一直思考、探索和實踐的課題。

2015年3月，西電集團醫院與寧陝縣在原有的對口支援關係基礎上，共同協定在「三級醫院+二級醫院+一級鄉鎮衛生院」一體化醫療服務的框架下，由三級醫院對二級醫院提供技術、設備、人才和專科建設等各方面支持，將教育培訓、雙向轉診、遠程會診等延伸到衛生院，突破醫保報銷、醫療糾紛認定、財務結算等障礙，實現診療服務、信息共享、出入院結算、規範管理「四個一體化」。

江口鎮冷水溝村醫生通過手機端參與四方會診

調研組觀摩寧陝縣遠程會診中心四方視頻會診

為了加速實現上下貫通、打破醫院間的圍牆，2017年6月西電集團醫院與微醫烏鎮互聯網醫院共建了「西電集團醫院互聯網醫聯體」，藉助互聯網連數據、連資源的優勢，醫聯體內實現了在線診療、遠程診療、上下級醫院轉診與會診、電子病歷共享、在線醫囑、電子處方、遠程繼續教育培訓、醫療協作、慢病管理、健康管理、提供在線支付與結算等功能。

傳統醫聯體最大的痛點，是沒有真正實現醫聯體內醫院之間數據的連接、信息的互通。微醫協助西電集團醫院建設的互聯網醫聯體，本質上還是以西電集團醫院牽頭，把醫聯體內醫院系統打通，讓數據共享，真正藉助互聯網工具，把西電醫院的優質醫療資源下沉到寧陝縣醫院，真正幫扶寧陝縣醫院提升服務能力，形成緊密型醫聯體。

據了解，在助力西電集團和寧陝縣人民醫院建設縣域醫聯體的基礎上，微醫近期會搭建寧陝縣家庭醫生簽約平台，醫生和居民通過手機端、電腦端即可完成家醫簽約，實現在線諮詢、診后隨訪、慢病管理、健康宣教、預約挂號、問診會診等功能，讓醫生成為老百姓的健康守門人，讓寧陝老百姓從被動醫療到主動健康。