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醫案:媽媽用小兒推拿法治療孩子咳嗽發燒

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兔子:你好

我是南方人,我小時候就聽老人講,以前醫療條件不是很好,小孩子生病要送醫院前都要在家先刮一遍痧,有些小病還沒等到醫院就已經好了,我家寶寶現在5歲,她小時候我就經常給她捏脊,三歲以後給她用刮痧治療,所以一般情況的感冒、發燒、扁桃體發炎、嘔吐這類小病用刮痧就可以控制,去醫院也就是為了拿點中成藥輔助治療。

後來有位同樣熱愛中醫的朋友送我一本《兒童經絡使用手冊》,我如獲至寶,以前刮痧不知道具體穴位的具體作用,現在有了準確的穴位指導和理論依據,感覺如虎添翼般。

網上也有關於這本書的質疑聲,認為有些手法不夠準確,不過仁者見仁,帶著質疑的態度去學習可能會進步更快吧。

我要講的這次案例經過有點長。北京到了冬天霧霾肆虐,元旦我帶著寶寶去上海避霧霾,在動車上寶寶吃了很多辛辣的零食,我心裡已暗暗感覺不妙,果不其然,第二天瘋玩一整天迪士尼后,晚上12點多開始咳嗽,越咳越厲害,到了凌晨一點多,已經咳到乾嘔。

小朋友情緒也變得急躁起來,哭鬧的厲害了,老公抱怨這樣會吵到酒店隔壁鄰居,我只好把寶寶抱到衛生間關上門,把她放到馬桶蓋上,仔細觀察。寶寶只說嗓子疼,沒有其它不適,看了她的舌根淡白舌尖微紅 ,嘴唇乾,一時很難判斷是什麼引起的咳嗽。

嗓子痛像風熱,舌苔薄淡更像是風寒咳嗽,但沒有流清鼻涕惡寒。唇乾像燥咳,但是咽不紅舌苔不黃。

一圈分析下來,腦子有些亂,熱咳寒咳都無法分清。我儘力的讓自己保持冷靜,心想不管是什麼外邪引起的咳嗽,都需要解表、疏熱、宣肺,爭取第一時間把外邪驅除體表。

回房間翻開行李找到藥包,能用上的葯只有兩包3克裝小兒豉翹清熱顆粒和一包成人用的維C銀翹片,豉翹清熱顆粒是治小兒風熱感冒的,她現在沒有發燒,舌苔淡白,更像風寒,有點不敢給她喝。但想著可以治她嗓子疼,我就泡了一包給她喝。

寶寶喝完比較熟悉的葯后,大大安撫了她的情緒。然後我開始給她刮痧,因為找不到合適的工具,最後只好用嘴嘬。從嗓子眼的天突開始,膻中、肩井、定喘、大椎,肺俞和膀胱經都給嘬出紅紫色痧來。

這樣出了一遍痧后咳嗽基本沒有了,寶寶也已經非常疲倦,把她抱回床上,繼續按摩她的合谷穴和大魚際,來緩解她的嗓子干痛,很快的就聽到她熟睡的鼾聲,一夜都沒有再咳嗽。

但是,第二天早上我最擔心的事情還是發生了,寶寶開始發燒,應該是外邪入里化熱了,扁桃體也開始有些紅腫。後悔昨晚只給她喝了一包豉翹清熱顆粒,5歲孩子用量需要每次兩包6克的量,如果昨晚兩包一起喝藥效也許會強一些吧,趕緊給她喝剩下的那包,但藥量實在太少,如石沉大海,沒起任何作用。

我們入住的酒店在上海郊區,人生地不熟的即使找到藥店也不一定買到我熟悉的葯,酒店的醫務室元旦休息,中午我想著銀翹片成分差不多,就試著給她吃,結果寶寶不習慣吃藥片,咽不下去,吃了吐吐了吃,看著實在太痛苦了,心一橫,發燒有什麼好著急的,反正這次肯定玩不好了,燒一燒就當增加免疫力了吧,於是接著該吃吃,該玩玩。

中午她吃了小碗的麵條,下午在酒店的沙灘上曬著太陽玩沙子,晚上又跟著我們去逛奧特萊斯,到八點多體溫開始上來,晚飯一口沒有吃,早早的睡了,到了半夜摸著燙手,估計有四十度,呼吸也變得急促而且伴有抽搐。

我開始著急,亂了陣腳,覺得自己讓發燒提高免疫力的想法有點可笑,糾結要不要踹醒酣睡老公,回市區就醫或者去附近藥店買葯,但還是心疼老公的,大半夜不想折騰他,想先給寶寶降溫試試吧。

我用手放到她的腋下給她降溫,手熱了就伸到被子外面握一會水杯冷卻一下,就這樣堅持了一段時間,見她呼吸漸漸平穩下來,我靜下心來給她做按摩,先從天門、坎宮、太陽穴開始按摩,然後推脊柱,補脾經、瀉肺經……總之把我記得的能清熱穴位都做了,隔半個小時喂一次溫水,以防止燒脫水。

就這樣折騰到5點多,體溫也降了不少,她說餓了,我懸著的心這才鬆口氣,安撫她再睡一會,等到6點半酒店早餐開放,帶她過去喝了三碗白米粥。特別感謝酒店那天的白米粥,熬得非常好,帶著厚厚的米油,寶喝完后回房間又睡了兩個小時,醒來時體溫已經正常,又變生龍活虎的模樣。

老公大悅,說幸好帶了那兩包豉翹清熱顆粒,效果真好呢,對此我也只能呵呵了,老娘我兩晚沒睡,懶得跟他多講。

回到北京,寶寶身上起了很多小疹子,摸起來像雞皮疙瘩,過了好幾天才下去,我嚴重懷疑是高燒退的太快導致的返病,也許是那時心裡著急,推拿時下手太重了?而且她的扁桃體發炎化膿也拖拖拉拉持續了一個多星期才好。

這次是我第一次用刮痧加推拿治療咳嗽和發燒,十分驚詫於推拿的神奇威力,不過像以前我用刮痧加清熱湯藥的方法,治療效果也是很好的,雖然不會那麼快,而且有時會有反覆過程,但好的會比較徹底。

我細細地回想這次寶的咳嗽發燒過程,總結了一下,寶寶突發急症雖然在缺醫少葯的情況下被我僥倖壓制下來,但我心裡卻有說不出的懊惱,自責自己為什麼沒有早點學中醫。

中醫講究四診合參,因為我不會診脈,不能準確的辯證。如果我能更準確的判斷,也許寶的發燒就不會起來,也不會導致後來的扁桃體發炎持續那麼久。所以我覺得每個媽媽都有必要學一些中醫基礎常識,孩子發高燒不一定要急著去醫院,如果手邊有一半推拿書就非常實用,按摩穴位效果的確強過打針吃藥。

心裡還是有很多疑點和不明了的地方,寫的不免有些糾結,所以中醫的路上還有很長很長的路要走,我要堅信不移地走下去。

通篇看完,我最大的感受就是。。。。

為什麼家裡自學中醫的都是媽媽、女兒、老婆?為什麼我每期課程的學員中,男人的比例都很少?為什麼我的讀者群中,男人只有不到30%?

這個話題我不想深入地討論了,也許男人在做其他更重要的事情吧。只是我希望更多的男人,可以意識到保護家人健康,也是家庭的重任之一。你可以不做,但至少要給予肯定,這份理解對女人來說,很重要。

好了,回歸正題。今天之所以要刊這個醫案,一是想說小兒推拿確實是非常好的中醫治療手段,尤其適用6歲以下兒童。當突發急症,或者在外缺醫少葯的情況下,推拿的優勢非常明顯。有機會的話,真心建議每個幼童的媽媽都能學習一下。

第二,從這個媽媽論述的整個病情發展來看,這個孩子是比較典型的溫病。而且這個溫病,是彭子益先生提出的「本氣自病」的溫病。

所謂的本氣自病,意思就是:不是由於外邪入侵內部引起的,而是由於身體本虛,感受了時令之氣,而誘發了體內自病。

從時間節點來看,孩子應該是在初之氣厥陰風木(大寒之後)內發病的,此時的六淫邪為風,體內對應的經絡是肝經。

肝經疏泄失常,肝氣不升,膽氣不降。膽火隨著膽氣上逆,灼燒肺陰,肺氣宣降失常,引發咳嗽,同時口乾,舌尖紅。

而且咳嗽始發於12點前膽經運行時,至半夜1點肝經運行時,已經咳嗽的開始乾嘔了,是發作最嚴重的時段。第二天的高燒至抽搐,也發作在此時間段,所以基本可以斷定是肝膽疏泄的問題。

如果有脈診相參,就更好了。當時的脈應該是洪大而虛。結合孩子長途旅行,又瘋玩一整天,身體為虛證更有可能。

此時的治則不是疏風解表,清熱解毒,而是收斂浮遊的膽火。所以最好的辦法就是喝烏梅白糖湯!

由於浮火未收,所以第二天開始發燒。肺熱再次灼傷津液,肺通咽喉,因此嗓子痛后又導致了扁桃體發炎。

再一個可以判定為溫病的依據為:「大人溫病以汗解,小兒溫病以疹解。汗乃血所化,疹乃血所成。木氣疏泄,故疹為紅色。」(《圓運動的古中醫學》)

因此孩子後續扁桃體發炎,不是因為燒退的太快,而是膽火餘熱未降,後來孩子飲食生活起居正常后,正氣恢復,身體才慢慢好起來。

那一般情況下,怎麼判斷熱的虛實呢?什麼時候適用於用烏梅湯呢?有興趣的朋友可以點擊鏈接文章開春,我最常用的幾個小方子,進行參考閱讀。

另外,如果是外感風熱實邪,一般會伴有怕風、頭脹痛、有汗、打噴嚏、鼻塞流黃涕,吐黃痰等特徵。文中的孩子都沒有。

中醫知識確實博大精深,臨床應用更加靈活多變。我也和所有的媽媽一樣,在遇到自己孩子身上的問題時,常常頭腦一片漿糊。所以一起學習吧,希望每一次醫案都能給你帶來不一樣的啟示。

感謝作者的分享。希望收到你們更多的醫案,投稿請至[email protected]

想起二毛小時候,自打上了幼稚園,發燒就變成了她的小姨媽——「每個月總有那麼幾天」。可我那會兒剛剛開始學習中醫。。。。。

尼瑪,好像孩子是電路,溫度一高就會跳閘一樣。

所以我們經常會為了這事兒,心平氣和地講道理。

這個,大概就是大多數學習中醫的媽媽都會遇到的事情吧。。。。

不過相信我,這一切都會過去的,只要你努力學習中醫,孩子的爸爸最後肯定會被你打服的。



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寵物協尋 相信 終究能找到回家的路
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