三歲看到老是真的——生命早期1000天

「生命早期1000天」是指從女性懷孕到寶寶出生之後兩歲，這1000天被世界衛生組織定義為一個人生長發育的機遇窗口期。在「生命早期1000天」,母親的餵養以及其營養狀況，不但決定著寶寶的生長發育、認知能力，還和其成年之後的健康狀況密切相關。對於這樣重要的時期，如何保證孕婦營養，飲奶和餵養對寶寶影響有多大，針對嬰幼兒體制特點而研製的配方乳粉產品已經達到了什麼水平？日前，在2017國際乳業合作大會主題論壇——「生命早期科學營養與健康」論壇上，眾位營養專家和企業人士強調指出——

在過去，慢性疾病被解釋為由成年期不良生活習慣造成，但是現在，越來越多的研究證明，母親在孕期時的營養不足或者過剩，以及寶寶飲食里的脂肪和糖分都會對寶寶成年後的慢性疾病發生率造成影響。

「從受孕成功的第一天到孩子兩歲生日，這個階段非常關鍵，具有和其他生命階段不同的獨特之處。」來自法國達能「生命早期1000天」項目經理MartaEwaSzulc在會上具體介紹了生命最初1000天對孩子未來健康的影響。

眾所周知，孩子在出生后最初幾年裡生長速度是驚人的，也是最快的，而且在最初的1000天中，器官的功能也在不斷發育中，如認知發育、身體組成、代謝器官、消化系統以及免疫系統，都在發育過程中。很多的科學研究證明，生命最初1000天是對代謝器官和代謝體系進行編程的一個過程。

「如果我們有能力在最初的1000天中採取措施，將能夠影響生命的後期階段乃至一生的代謝系統，沒有其他的生命階段能夠有這樣的作用。代謝器官一旦在胎兒時期形成之後，在整個一生中就不會再變化了。」MartaEwaSzulc一再強調說，如果有能力能夠在最初的1000天進行干預的話，會對之後的生命健康有非常重要的作用。「所以，生命最初的1000天是一個機遇窗口期，因為在這個時候我們是能夠去改善孩子未來發展的成長路線的。在嬰幼兒期間做一些小的行為變化，能夠給孩子未來的健康帶來很大的改善，能夠改變孩子生命周期的整個健康曲線。生命早期的成長、發育和健康狀況，決定孩子將來的健康。」

營養對於嬰幼兒時期孩子來說，很重要，同時，對於身體的生長、一些關鍵器官和大腦智力的發育非常關鍵。同時，這一階段的營養需求又和成人很不一樣，如嬰幼兒需要的蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質等營養成分的量。上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫錕表示，生命最初1000天所需食物需要更為專業的研究，「嬰幼兒時期孩子食物的質量安全也很重要。因為小孩的胃容量小、身體重量小，有害成分對他的危害要比成年人大得多。所以在生命最初的1000天里，營養成分和質量安全都非常重要。」孫錕強調。

研究表明，成人病實際上是從兒童期起源的。比如，成年人的高血壓、糖尿病或者冠心病，實際上從兒童期就開始孕育了。再比如，早產兒、低體重兒，成年之後的心血管病的發病率是明顯增加的。因此，在生命早期進行預防和干預，對減少成人慢病具有重大和深遠的意義，而關鍵點就是在1000天裡面。

孫錕認為，胎兒生長離不開營養，而新生兒更加需要充足的營養，生命早期1000天營養不良後果嚴重，這就需要早期的營養干預。據孫錕介紹，早期營養干預又突出表現為以下幾個問題，包括生命早期營養干預的關鍵時點如何把握，什麼時間補充什麼樣的營養成分，營養補充的量如何精準把握，如何改善腸道營養吸收等。患有臨床疾病，如支氣管肺發育不良（BPD）、先天性心臟病、胃腸道功能障礙的嬰兒，需要特殊的營養方案。對於早產兒，母乳營養含量也無法滿足其特殊的需求，必須添加一些輔助的母乳強化的配方。「這就需要更好地進行產、學、研整合，需要由成體系的科學工程來解決。」孫錕建議，乳品企業一定要聯手研究機構，加強嬰幼兒配方奶粉的開發。

其實，讓配方奶粉更貼近母乳，也一直是乳品企業孜孜以求的目標。為了實現這個目標，多年來，企業一步一個台階，最初只是進行簡單調整，接著進入宏觀調整過程，然後逐步過渡到機能性成分的調整階段，現在已經達到微結構母乳化的研究階段。比如，在目前的配方奶粉中有一種叫做OPO的結構物質，這種物質是基於對母乳的研究，發現母乳中有一種脂肪結構，能夠更利於嬰兒對營養成分的吸收，並增加鈣的吸收。「隨著科學的進步和對母乳研究手段的進步，企業一定會和營養專家們共同努力，為寶寶在沒有母乳餵養的情況下提供更適合的母乳代用品。」來自企業的大咖們紛紛表態。

在很多年前，研究發現母乳中的成分大概有400多種，而配方奶粉的成分只有幾十種。「我們一直在努力完善自己的配方。」來自國內的乳企大咖們紛紛表示，「但是做科研和生產產品不是一個概念。」飛鶴乳業研發總監蔣士龍博士認為，研發需要一個過程。他表示，從科研上講，比如母乳的成分主要是蛋白質和碳水化合物，碳水化合物中僅低聚糖目前知道的就有200—300種，蛋白質會更多。科學手段的提高，使得母乳成分的分析越來越細化。然而，生產產品首先要按照奶粉的標準生產。所謂的標準就限定了蛋白的範圍、每種營養素的範圍，包括可以使用的原料以及進口國等，這一項就在某方面限定了的奶粉只能用國家批准的原料生產奶粉。此外，母乳中每種起作用的物質被發現到實際配方的應用，也是需要一個長期的過程的。其次，據相關統計，目前市場上的配方奶粉有2000多個，這些配方奶粉的配方大致相同，只是一些營養素的指標稍有差異。不僅國內如此，包括法國、德國的奶粉標準也基本相似。這主要是因為奶粉配方可使用的原料種類不多，大多數奶企所用的原料也是基本相同。

「而且如何將母乳中的有益成分提取出來並進行商品化是很難的。比如，已知母乳中的低聚糖對嬰兒有益，而低聚糖的生產工藝就是簡單發酵法或者是加入轉基因酶，而嬰兒食品中是嚴禁加入任何含轉基因的產品的。因此，母乳成分多樣性的特點在配方奶粉中實現仍舊是非常難的。」蔣士龍坦言了企業的困難。

儘管困難重重，但是多年來乳企仍一直堅持專註對嬰幼兒體質發育特點和營養的研究，堅持對母乳成分的研究，根據階段性的母乳研究成果來開發研製嬰幼兒奶粉，像君樂寶的嬰幼兒奶粉配方就是和營養學會共同開發的。隨著研發的深入，和寶寶的體質更吻合、營養需求更接近的一項項成果不斷面世。如飛鶴等企業開發的產品中脂肪酸的成分結構更接近母乳，更有利於嬰兒對鈣的吸收。

1000天，重要性不言而喻，為了讓寶寶更健康，專家企業都在努力。

從海邊到遙遠的西北邊陲，高高的山脊和峰嶺上，一條蒼茫的巨龍在蜿蜒。其形制之複雜，氣魄之巨大，工程之艱難，歷史之悠長，足以震撼所有蒞臨者的心靈。它就是長城。