益生菌、益生元為何傻傻分不清？

在門診發葯窗口，經常有患者問：到底是益生菌好，還是益生元好？只喝優格就能補充足夠的益生菌嗎？還有的寶媽指著處方詢問：寶寶上呼吸道感染，為什麼要開調節腸道菌群的葯？如今，人們已經認識到補充益生菌和保持腸道健康對人體健康的積極影響，然而對於益生菌和益生元，仍傻傻分不清楚。

【益生菌】是指活的、有足夠數量並對宿主產生有益影響的微生物菌種。它不是人體自身體內的，可以通過體外直接添加。

【益生元】是人工模擬母乳中的低聚糖，能直接到達腸道，它就像是有益菌的食物，促進人體腸道內有益菌的生長，同時抑制有害菌的繁殖，從而達到調節腸道菌群平衡的目的。

市場上含益生菌的食品、藥品、保健品層出不窮，然而，喝優格≠補充益生菌。優格大多需冷藏保存，且其中的細菌從口腔到達大腸，需要經過一段漫長的旅程，它必須經受住胃酸和小腸鹼性消化液的「考驗」，在此過程中，大多數菌種將死亡，到達腸道的寥寥無幾。這時，如果相應地補充益生菌的「餌食」即益生元，它不但不會對腸道產生負面影響，還能更好地為益生菌保駕護航，共同促進腸道健康。

此外，2016年版《消化道微生態調節劑臨床應用共識》還提到，因益生元具有非消化性，易在腸道內形成高滲環境，誘發高滲性腹瀉，臨床根據患者大便次數調節劑量使用，一般每日大便次數在1-2次。

醫生在給上呼吸道細菌感染的患兒開具抗菌藥物時，會同時酌情開具腸道活菌製劑，主要是為了預防患兒出現抗菌藥物引起腸道微生態失衡導致的腹瀉。需要指出的是，這類製劑宜用涼開水或溫開水服用，不可使用熱水，以免使其滅活；若與抗菌藥物同時應用，後者會影響其活性和功效，因此，服用時間應錯開2小時。如果患兒需服用止瀉藥（如蒙脫石散），也需與活菌製劑間隔2小時服用，因其對消化道內的細菌及毒素有吸附作用，若與活菌製劑同服，後者也將被吸附，導致藥效明顯下降。

│長沙市婦幼保健院藥劑科-陳娜/文，鄧夢玲/編

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