靶向葯耐葯了？怎麼辦？

靶向藥物的出現無疑給廣大患者帶來了新希望，很大程度的延長了患者的生命，提高了生活質量。但是現在全球都在面臨一個問題，那就耐葯。

什麼是耐葯？

耐葯又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對於化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的化療作用就明顯下降。

耐葯這一全球面臨的研究課題，相信很多科研家正在這條道理上探索，總有一天，會發現新希望。

在研究出克制耐葯問題這一答案之前，我們並沒有坐以待斃，而是不斷的去發現耐葯的原因，不斷的去研製新葯，拿肺癌靶向葯為例，目前已研製出三代靶向葯，以後還會有四代、五代...但是我們真正希望的是研製出一款不會耐葯的新葯，或者更好的治癒性製劑。

回歸題目中提到的，怎麼知道自己服用靶向葯耐葯了呢？有哪些依據判斷呢？今天咱們來一起學習下。

1、緩慢耐葯：如果在服用過程中，發現腫瘤沒有減小，腫瘤標誌物有升高，那麼這時候則考慮可能已經出現緩慢耐葯，要注意定期檢查，藥物還可繼續服用；

2、部分耐葯：拿肺癌為例，很多人經常會問到，服用靶向藥物中肺部控制的很好，腫瘤有見縮小，但是發現有其他部位的轉移，如常見的腦轉移、骨轉移，那麼這種情況就是出現了部分耐葯了，這時靶向葯可以繼續服用，針對轉移部位則進行針對性處理，如進行腦部放療、打骨轉移針等；

3、完全耐葯：看到這四個字，毋庸置疑，就是大家說的，已經耐葯了。這時你在複查時會直觀的發現腫瘤會有增長，標誌物有升高，甚至有其他部位的轉移，體感上也有很大的變化，比如疼痛、咳嗽、頭暈等。這時不用再考慮，果斷更換治療方案，否則只會耽誤治療時間。

那麼接下來很多人就會問了，耐葯后該怎麼辦呢？

還是拿肺癌為例，如果服用靶向藥物出現了耐葯，一般有四種方案：重新接受化療、重新做病理、重新基因檢測、直接更換靶向葯。在這三種途徑中，最是推薦重新做基因檢測。很多患者後期無法再承受化療，很多患者也不想再化療，直接更換靶向葯，有些盲目，雖說肺癌里現在發現一代葯耐葯後有50%~60%的可能是出現了T790M突變，然後選擇三代葯AZD9291，但這只是概率，不是所有人，所以還是最是推薦重新進行基因檢測。重新做病理這個可能有些人不理解，其實靶向葯耐葯機制中發現有一項就是病理類型的改變，如開始病理診斷是肺腺癌，但是經過治療后病理類型可能會變為小細胞肺癌。人體內的變化很是神奇，任何事情都有可能發生。

即使前方的道路布滿荊棘，只要有一線希望，就不會放棄！

文章整理者小雨 與您一起學習進步 一起分享傳遞正能量

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