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骨關節炎是如何發生的？有哪些癥狀？

2021/12/25

北京精誠博愛康復醫院的鄧益民醫生從事骨關節康復治療近30年，對骨關節頗有研究，現在就原發性骨關節炎做一個簡單的介紹。原發性骨關節炎分為局部性與全身性兩種。局部性以膝、髖與足部多見，全身性則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎是指關節軟骨和骨發生退行性改變的結果，常在中年以後發病，發病率隨增齡而增加，受累關節一般為負重關節和活動頻繁的關節。主要癥狀是關節疼痛，常於晨間發生，稍活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，因關節磨擦而疼痛加重。還有一個癥狀是受累關節活動不靈便，長時間保持一定體位后感覺關節僵硬，要經過一定時間活動才感到自如，活動關節時有磨擦聲或喀喇聲。

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原發性骨關節炎的病因目前尚未明確，但是一般認為與年齡、遺傳、機械與外傷等因素有關。隨著年齡的增長，關節積累的損傷越來越多，加上老年人軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性減低，抗疲勞能力下降，因而遭受力學損害而產生退行性改變。再就是，考慮到不同程度的遺傳因素，除此之外還有多發性軟骨發育不良，遺傳性骨-指甲發育不良、先天性髖關節發育不良等都可引起骨關節炎。最後就是機械與外力損傷，長期重負荷的勞作，影響到關節軟骨的抵抗力，導致軟骨的退行性改變。