乳腺癌骨轉移 晚期出現七成

乳腺癌骨轉移

內分泌治療的患者需警惕骨密度變化

所謂的骨轉移，也就是腫瘤細胞從原發部位轉移到骨頭。2014年版《乳腺癌骨轉移和骨相關疾病臨床診療專家共識》顯示：在各種轉移癌中，首發為骨轉移的病人約佔總數的27%～50%。

乳腺癌骨轉移常表現為腰背疼痛、胸部疼痛等。骨轉移可引起骨痛、骨折、脊髓壓迫以致截癱，嚴重影響患者的生存質量。如果骨轉移治療不及時，病程進展將大大加快，生存期也將大大縮短。因此，進行內分泌治療的乳腺癌患者要特別關注骨密度的變化。

骨轉移發生后，除了採用藥物治療、內分泌治療、化學治療(化療)、放射治療等，針對骨骼本身的雙膦酸鹽治療等也不可忽視。2014年版《惡性腫瘤骨轉移及骨相關疾病臨床診療專家共識》指出，一旦確診惡性腫瘤骨轉移，即建議開始雙膦酸鹽治療。劉強教授介紹：「雙膦酸鹽可以抑制破骨細胞，甚至修復成骨細胞，減少抗腫瘤治療引起的骨丟失，提高骨密度，治療和預防骨痛、骨損傷等骨相關事件。」

最佳治療時機為出現骨痛、骨折前

骨轉移的治療，應堅持 「0-2-11」原則。

「0」指的是一旦確診，即使尚未出現骨痛等癥狀，也要立即開始治療。

「2」是指，骨轉移患者要堅持使用雙膦酸鹽2年或更長時間。治療時間越久，越能改善患者的生活質量，延長患者的生存時間，原則上應持續使用到患者不能耐受或一般狀況顯著下降。

「11」指的是，應當1個月1次靜脈注射雙膦酸鹽，降低骨相關事件風險。

「乳腺癌骨轉移患者最好的治療時機是在出現骨痛、骨折等癥狀之前。早期的骨轉移是可控、可治的。」 劉強指出，很多患者直到出現骨折才知道已出現骨轉移。他建議乳腺癌患者在定期的常規檢查中要做骨掃描檢查，及時監控。 （圖片來源：視覺）