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MDS病人住院階段,少不了支持治療

MDS的治療方案制定需要根據病人的年齡,病程,病情情況,全身狀態進行評分制定,在臨床上MDS病人少不了「抗生素、輸血、去鐵」等支持治療。

骨髓增生異常綜合征病人臨床上的支持維持治療如下:

支持治療期間

推薦預防性使用抗生素,長期嚴重的中性粒細胞減少(<0.5 × 109 / L,≥7D),無論是治療或疾病的本身,均可增加機會性感染和中性粒細胞減少性發熱的風險,在這種情況下,中性粒細胞減少期間,應考慮預防性抗生素,如氟喹諾酮類,第二代唑類抗真菌藥物,和抗皰疹病毒製劑

輸血治療

對有癥狀的貧血的病人,應輸注紅細胞(去白的紅細胞);血小板減少引起出血時,應輸注血小板;準備接受骨髓移植的病人,應輸注輻照紅細胞;輸注輻照紅細胞可改善貧血相關的疲勞和預防出血

輸血引起鐵過載的處理

對於生存長的患者,接收20-30單位紅細胞輸注時,可能會發生輸血導致的鐵過載。

終末器官鐵沉積可能導致心臟,肝臟,或內分泌功能障礙,鐵螯合劑有去鐵胺和地拉羅司,但他們在減少MDS患者的併發症方面的作用還沒有被證實。

所有的鐵螯合劑有以下缺點:去鐵胺是皮下輸注不方便,輸注部位皮膚反應和白內障;拉羅司是一種口服劑,但它是昂貴的,需要監測視力,腎臟和肝臟的功能,嚴重血小板減少時禁用。

血液病專家史淑榮主任表示:「對於有輸血依賴的骨髓增生異常綜合征病人,可以考慮接受中西結合治療,逐漸擺脫輸血,穩定病情,配合中醫加持避免反覆。」

『注』

如果您對本文有疑問、對疾病與治療有不懂的問題,您可通過添加以下微信公眾號與醫生進行諮詢。

骨髓增生異常綜合征病友會微信公眾號:gsby120



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