胃癌術后飲食大全 護理注意事項

胃癌手術后飲食

胃切除術后，使部分病人不能保持原有體重，由於創傷或不能正常進食，使體內蛋白質，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發生一些維生素缺乏病及胃切除術后的併發症。

在胃切除術后，通常應禁食禁飲，24小時～48小時后一般情況良好，腸蠕動恢復，肛門排氣，才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆漿等，因為這些食物可產生腹脹。第四日可仍用流食，但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內末蕃茄汁或菜汁燴挂面、麵包、蛋糕、牛奶、豆漿等。第九日可改用營養豐富、易於消化、無刺激性、質軟一日餐的胃病飲食。若進食後有噁心、腹脹等不適，則應減少或停止飲食。待癥狀消失之後，病情好轉，再開始進食。

胃切除后的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾病的慢性消耗，又要填補手術創傷的損失。因此應在較長時間內採用胃病五次飯，保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進創傷的修復。如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。

烹調方法更應注意，不要採用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難於消化，採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復后，再逐漸過度到正常普通飲食。由於胃切除后，容積明顯減少，食物營養素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內臟及胡蘿蔔等，以防止手術后的骨軟化病。另外，吃飯後不要急於下床活動，應卧床休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合症。

胃切除術后，最常見的併發症是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病，由於維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質發生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷，在胃切除后所發生的骨質疏鬆和骨軟化病是否與維生素D缺乏，鈣吸收有關。但不論怎樣，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術后的病人應注意膳食中補鈣，維生素D的食物，這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟，含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含Β-胡蘿蔔素，可在肝中轉變為維生素A。

含鈣較高的食品有各種豆製品，乳製品和燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，鈣之緣片加入了維生素D，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。

一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶於水、濾去水再炒食。注意在麵粉、玉米粉、豆粉中加發酵劑，並延長發酵時間，可使植酸水解，遊離鈣增加，使鈣容易吸收。

絕大多數胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。

術后飲食護理相關注意事項

1、術后禁食，待腸蠕動恢復肛門排氣，拔除胃管后在術后五天少量飲水，每次～5湯匙，2小時一次。

2、若術后恢復正常，術后兩周后可進食低脂半流質飲食，其蛋白質含量達到正常需要量，纖維含量極少。

3、患者飲食以自我感覺無不適，飲食內容以低渣、溫和、易消化為原則，少食多餐，並避免過甜、過咸、過濃飲食，如進食后出現噁心，腹脹等癥狀，應暫停進食。

4、術后2～3周時，有部分病人可能進甜食(如牛奶加糖等)后出現心慌、出汗、頭昏、噁心、上腹部不舒服等癥狀，一般持續15～30分鐘可自行緩解，被稱之為「傾倒綜合征」。為防止出現這種情況，若想要進甜食，應當同時適量進食易消化的鹹食，並要控制進食速度。

5、患者出院后可進食軟飯，主食與配菜宜選營養豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物、腌製品，適量補充礦物質鐵和維生素，禁忌煙酒，飲食有規律，術后3～6個月後可逐漸根據身體情況恢復到普通飲食。

6、胃癌手術后要按醫囑用藥，防止發生貧血。