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關於德國醫保,你知道的有多少?

移民德國,不可忽視的一個重要事情就是:參與德國醫保。無論是德國移民還是德國留學,只要有德國長期簽證,就必須參與德國醫保。德國醫保有公立保險和私立保險,無論哪種保險,每個人都必須參與保險。如果沒有保險,看病的時候產生的巨額費用,都要自己承擔。如果保險費用超過一段時間沒有支付,要繳納巨額滯納費,大約是總金額的60%

在德國,年收入和月收入低於標準線的僱員,是必須參加公立保險的,高於標準線的僱員則可以自願選擇參加哪種保險(作為法人代表只能參加私保)。2017年新公布的標準線是年收入57600歐元,平均月收入4800元。而沒有在德國大學註冊的外國學,比如參加語言課的外國學生,則是只能參加私立保險。

接下來,中德商橋就帶大家先簡單了解下德國的保險種類和一些基礎問題。

公立保險

1. 保費由國家法定的費用加一些額外費用

2. 保費每年都會上漲一些,不過漲幅很小

3. 所有的人得到的保單都是一樣的,享受的服務也一樣

4. 如果想得到不一樣的項目,需自己額外花錢保些私立的保險,比如說個人責任險等

5. 公立保險的保費最高為52200一年,僱員交的保費為稅前工資的7.3%左右。如果一年的工資的保費超過52200了,那多出來的工資就不需要投入作為保費了。

私立保險

保費由三個因素決定:

年齡(年齡越小保費約便宜

健康狀況

性別(女性的保險費用相對高一些

私立保險的項目

私立保險的保險項目是多種多樣的。每個人可以選擇自己最適合的保險方案。有基礎款,也有豪華版,從基礎款到豪華版中間也有很多種選擇。

那怎麼能從私立保險轉到公立保險嗎?該如何做呢?

如果移居德國不久,在可以選擇公私立保險的前提下,先加入了私立保險,那麼再轉入公立保險就比較麻煩:

而如果投保人年齡超過55歲,並且前5年都在私立保險投保,那就沒有機會再轉入公立保險;但是55歲之前如果收入變少了,轉入公立保險的機會就大了許多。

因德國幾大公立保險公司的保險項目等沒有太大區別,所以中德商橋在這裡就以其中一個保險公司為例,來介紹一下德國公立保險的大致情況。

公立保險保費根據不同的群體劃分

職員:職員3000歐的稅前工資,每年保費為28725歐。3000歐的7.3%基本保險費,1.275%為護理保險,1%的比例作為附加費用;

全家保險:一人投保后,配偶,小孩,外孫可以免費參保;

自由職業者:必須按照最高保費繳納。如果拿出低於標準線的工資證明,最低保費也不得低於350歐每月;

退休人員:一個月如果工資為4350歐以上,每個月多出來的工資就不用划入保險投保比例;

大學生:一般的德國學生都是和家庭一起投保的。如果單獨投保,比如說留學生,保費為66.33+6.49歐的附加費用+16-18歐的護理保險費用;

職業培訓學生:每個月的工資不多於325歐的話,僱主承擔所有費用。如果比325歐多,那也和普通職員一樣,保費是工資的7.3%左右;

自願參保者:保費按照所得工資的比例繳納,沒有最低和最高限制;

失業者:聯邦勞動局會承擔失業者失業期間的所有保費;

藝術家,獨居退休老人:有特殊條款。

公立保險的項目

保險項目公立保險的保險項目在第五本社會法典書里有相關規定,適用於所有公立保險,所以幾大公立保險的區別不是很大。主要有:

醫療預防項目;

普通看病費用;

疾病津貼;

車費報銷(救護車費用等);

懷孕津貼;

育兒津貼;

牙科費用;

收入損失。

公保紅利計劃:

紅利計劃的本身意義在於:保險公司想要讓投保人積极參与疾病預防工作,比如每年的體檢和健身,一方面是為了投保人的健康著想,另一方面又可以降低潛在成本,因為後期疾病的醫療費用會非常高。

包含項目

皮膚癌篩查,宮頸癌篩查,健康檢查,大腸癌篩查,牙科保健,產後鍛煉,接種疫苗;

健康課:活動,營養飲食,減肥,減少壓力,藥物使用;

健身課:積極加入體育社團,或者集體參加體育活動;

做好一項檢查,或者參加一個體育社團,就可以請醫生在小冊子上蓋章,擁有一定數量的印章后,投保人可以得到一定數額的返利,或者選擇額外的醫療服務,比如針灸,視力測試,專業洗牙等。

德國約有五十家私立醫療保險公司。前文提到,法人代表是只能參與私保的,所以選擇德國投資移民或者在德國註冊公司的話,只能選擇私保。而私保費用根據投保人的年齡,健康狀況,職業,性別和保險套餐不同而不同。而一個私保公司會提供非常多不同的保險套餐,這裡沒法一概而論,大體包含哪些項目。但是私立保險的優點也是顯而易見的。

德國私立保險

優點:

享受新療法;

換牙補牙全可以報銷;

專家門診;

享受獨立病房;

優先看病權:公保和私保的人同時預約,一般診所會把檔期先給私保的病人;

有不同的投保項目,可以更加私人訂製;

處方葯更多;

對於年輕人來說,更加實惠省錢。

缺點:

可能會多出一些沒有必要的治療和檢查;

如果在投保前身體不健康的話,保費也會很高;

年紀大的人的保費會非常高;

沒辦法一人蔘保,全家保險;

報銷流程相對繁瑣;

上文介紹了公立保險的紅利計劃(Bonusprogram),私立保險公司自然也不例外,甚至項目更加多樣、福利更加豐厚。之後,中德商橋會專門為大家介紹德國的私立保險,包括私立保險的具體紅利計劃和報銷索賠流程,大家敬請期待啊~

本文由中德商橋原創,轉載請註明出處。

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