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中國真的不需要高學歷護士嗎？？

2021/12/25

既然我們選擇了這個職業且沒有膽量轉到別的行業僅僅抱怨有什麼用？我們所做的工作儘管很累但並不是不可代替的，又憑什麼想高薪呢？我們也有學士、碩士、博士，但我們最清楚自己這個學位的含金量，我們被那些無良的學校騙了！要怪就怪那些無良的學校，不要怪醫院，醫院真的不需要高學歷的護士！

不可否認的護理教育和實踐嚴重脫節了。

醫院不需要高學歷的護士，這是事實。

但問題是——

哪個才是護理行業未來的發展方向？

是砍掉高學歷的教育，回到建國初期的教育層次，讓研究適應現實，甚至取消研究？把護士定位為簡單勞動者甚至取消護士與護工的界限？？

以此告訴護士，你們是低下的，你們不能抱怨，你們無緣高薪？！

還是——

推進的護理模式改革，讓國人享受到真正的護理服務，讓具有包括健康諮詢、營養指導、護理處方、預防保健、康復指導、心理輸導等內涵的西方定義的「護理學」？

我個人的看法是：改革的護理模式，因為這種模式是錯誤的，使國人的健康得不到充分的保障。不要削足適履，因我們的錯誤再鑄成新的錯誤！

這就是我支持護理學高等教育發展的理由。還是那句話，我們培養一名護理碩士、博士，不是讓他打針的，他還有其他的工作要做，這在我們國家是空白。

我認為，關於護理學碩士、博士培養問題確實值得討論，理越辯越明。

首先，我們必須明確一個概念。我們所談論的護理學是否就是打針、發葯、伺候人的護理學？

舉個例子：美國護理醫學相當發達，哈佛、耶魯均有護理專業的博士培養。但我們要知道，在美國，作一名護工（他們叫護士助理）僅僅需要國小4年級的閱讀水平就可以了。而作為一名註冊護士至少要具有學士學位。護理醫生要具有碩士學位。臨床護理專家普遍具有博士學位。

可見，人家並非盲目提高護士的學歷層次。而是採取了分門別類的方法，低檔工作（護工的工作僅為生活陪護，被認為是較低的工作）人家只要低學歷，決不浪費高等教育資源。而護理醫生等具有處方權的護士則必須具有高學歷。

這正是護理（其實也包括藥學、醫技各學科）發展的最大障礙—— 沒有認識到職業的「類」化，只是停留在「個」化，也就是說，護士不應該是一「個」職業，而是一「類」職業—— 包括Nurse Practitioner、Registered Nurse、 Licensed Practical Nurse，甚至 CAN和CNS。

由於對護理學的定義與西方不盡相同，護理學的內涵存在窄化的突出問題，所以，護士的工作無論你的學歷多高，都是一樣的。

的職稱，雖然將護士劃分成了護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師5個等級，但只要不是護士長，做的工作依然是一樣的。

因此，就的國情而言，護士的確不需要太高學歷的。

同樣，的藥師因為沒有指導用藥、審核處方、藥理毒理分析、臨床用藥評估等職業「類」的細分，也存在不分學歷、資歷都做「售貨員」的情況。

各醫技學科的技師也存在這樣的問題。一個中專生是操作機器，大學部生也是操作機器、碩士還是操作機器。隨著醫用設備自動化、智能化的進一步發展，技師的技術含量逐漸降低。比如，一個檢驗技師，其技術含量決不高於同級別的一個護士！而最佳檢驗檢查項目組合建議，出具醫技診斷報告、醫用設備升級創造、實驗室數據支持等工作，卻要麼歸於醫生，要麼在臨床罕見，要麼人才缺乏。因此，無法避免高端醫療設備依賴進口的局面！

綜上所述：目前的國情下，確實不需要高學歷的護士、藥師、技師。

但是——

這也是我要說的第二個問題——

真的不需要麼？真的么？

不是的！

我們太需要了！老百姓需要更科學的健康保障！所以我們要改革的醫學模式。我們正在朝著這個方向努力，儘管很慢，但確實已經起步，並艱難前進。《護理事業5年規劃》、專業護士的培養、護理副院長的設立、一些醫院護理門診的建立、護理專家會診中心的建立、臨床藥師集中培訓、臨床注射用藥物配置中心的建立、檢驗等醫技學科的教育改革等都已經起步！那麼，護理各學科（手術、ICU、急救、助產、造口護理治療、育嬰、心理護理等）、醫院藥學、臨床藥學、醫技各學科（檢驗、影像、超聲、康復、聽力、視光等）不能沒有碩士、博士啊。也許，他們現在僅僅是空作研究，對臨床的應用不夠，被人們誤認為是「騙子」。但，隨著研究的進一步深入，我們不會總停留在初級階段的！

××因此，既不要盲目追求高學歷。也不要一概否定高學歷的教育。××

我曾經引用林菊英的話說，對於一隻青蛙，不要告訴他天有多大，而是你在井裡。

其實，我並不是要罵人，只是想說，我所說的「護理」與有些人頭腦中的「護理」並不是一個概念。

我們當然要認清現實、立足現實。

但——

更重要的是通過幾代人的不懈努力，改變現實！

這正是護理學碩士、博士培養的現實意義。

另外，還有些人存在一種誤解。把科學研究和實踐操作混為一談。比如，農民不就是拉鋤種地的么？要農學博士做什麼？礦工不就是採煤挖炭的么？礦業大學有何價值？？

護理學研究和臨床還是有差別的。只是醫學更需要研究與臨床的結合，因此，我們無法想象，醫學博士們都在醫學院教書，而臨床醫生都是國小文化。這也就是為什麼護理學碩士、博士的培養不僅僅是為了研究和教學，也包括臨床。據我所知，協和的護理學博士就明確區分為研究型和臨床型兩種。雖然，大學部在臨床都浪費，何況博士。但這正是我們要改變的。不是靠幾個人，而是靠所有的護理工作者的支持，靠廣大民眾的理解。因為這是我們自己的健康事業，關係到所有人的切身利益！

對於護理學碩士、博士，少一些質疑，多一份理解，對誰都不是壞事，尤其是患者！

1、認為護理高等教育是高等教育急切躍進（1999年以後的擴招和教育產業化）的產物的網友，請注意：護理學學士的培養起始年份是1921年。預科的培養還要更早。1950年以後，受左傾思想影響，護理、藥學、心理等學科全部砍去高等教育，形成了以中專為主的局面。文×革期間甚至完全中斷。1976年在鄧穎超（中華護理學會第一任名譽理事長）的支持下，由袁雪（護理學碩士、江蘇省科技廳科教處處長）、李式鸞（護理學博士、教授）主導，成立了江蘇省護理大專試點班。1984年，衛生部天津會議召開后，全面恢復了護理高等教育（有些醫科大學早在1983年就做好了護理系的成立準備）。1992年北京醫科大學首設碩士班。這都是1999年擴招前的事情！

2、的護士就工作職責來看，僅相當於西方的LPN。也就是說，的護士僅僅是西方國家護士全集里的一個子集而已。但護理學研究是全集化的。護理學碩博教育是最國際化的教育之一，大量的教授直接來自國外。因此，護理學研究被認為是脫離實際的，甚至是騙人的。不但民眾不理解，絕大多數一線護士也無法理解。甚至有人認為這些碩導、博導們只知假清高，不知道關心一線護士的死活。其實大家並不清楚，1976年衛生部職稱改革是打算將護士列入工人編製的（文×革期間，護理教育幾乎中斷，醫院取消護理部），正是林菊英等護理學專家捍衛了護士的權利。《護理5規劃》也是他們力爭的結果。一直為護士的待遇呼喊，而且最能夠讓高層領導聽到呼喊的也是這些教授們。嘴巴既可以用來吃飯，也可以用來唱歌。搞研究並不等於就不關心臨床護士。

3、按照人對護士這個職業的理解，護士沒有存在的必要。比如，大多數人認為護士就是醫生的助手。那麼，可以取消護士了。讓年輕的醫生做老醫生的助手吧。有人認為，護士就是伺候人的，那麼護士可以取消了。讓保姆進醫院吧。一句話，取消護士，讓醫生學打針，給保姆發一件白大褂。沒有了護士，自然也就沒有了護士的抱怨。

4、據我觀察，反對護理高等教育的人大致有三種：一、不了解情況，沒有正確理解護理學到底應該是怎麼一種學科，感覺打針發葯不需博士。二、自己或家人是護士，而且學歷恐怕不是很高，反對高學歷自然而然。如果恰恰又不了解情況，那麼更是鐵了心的反對。三、一種畸形的心理驅使，把別人踩在腳下，尋找自己的人生定位。

總之，不要盲目的追求高學歷。沒有護理醫生是一種悲哀。護理碩士博士只會打針發葯恐怕也是一種悲哀。但，又不能一概否定碩博的培養，因為那是擁有真正護理醫學的希望。

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