一男孩游泳回來一周之後離奇死亡，「乾性溺水」向所有人敲響警鐘

如果有人說，

離開水了也會「溺亡」，

你相信嗎？

很多人都不相信！但這是事實！

而且就發生在最近！！

小男孩名叫Francisco Delgado，

今年才4歲，

來自美國德克薩斯州，

和許多小男孩一樣，Delgado整天活潑好動，

天生對各種運動感興趣，尤其各種戶外運動...

一家人整天圍著小傢伙轉，每天都很充實，無比幸福...

最近一段時間，Delgado最開心的事，莫過於爸爸教會了他游泳，每天看到動畫片中小鴨子在水中自由的玩耍，小Delgado也終於體會到了其中的樂趣...

就在上周二，天氣出奇的好，溫度適宜，

小傢伙開始央求父母，非要去離家不遠處的一個水壩游泳...

這個天然水壩沒有什麼防護設施，更不會像正規游泳池一樣定期消毒，

所以一開始父母就拒絕了小傢伙的提議...

但Delgado並沒有善罷甘休，開始不斷纏著父母答應他，

最後，父親還是勉強同意了...

這樣，準備好各種游泳裝備后，一家人就出發了...

小傢伙一跳進水裡就顯得異常興奮，

在游泳時，爸爸寸步不離地在小傢伙身邊做好保護，

玩了很久才回家...

也的確沒有發生什麼意外狀況，父母也就鬆了一口氣...

但就在當天晚上睡覺時，小傢伙突然哭了起來，說肚子特別的疼，父母並沒有太當回事，只是吃了幾片治療腸胃的葯，就又哄小傢伙睡覺了...

可幾天以後，小傢伙又開始哭喊著說肚子疼，而這次頸部、肩膀也跟著疼起來，還伴隨著腹痛和嘔吐等癥狀，看著小傢伙那痛苦的表情，父母再也坐不住了，也意識到了不是簡單的腸胃病，立馬把Delgado送去附近的醫院...

可是，他們卻等來了醫生的噩耗，

Delgado沒有搶救成功，永久的離開了...

這突來的打擊，父母甚至沒有一點心理準備，對此悲痛欲絕，

好端端的小孩，怎麼就突然沒了...

但事已至此，已經無可挽回...

醫生給出的死因，競然是溺死，

小男孩最終還是因為那天的游泳淹死了，

只不過不是在水裡，而是在岸上...

這種現象在醫學上，稱為乾性溺水（Dry Drowning）

只可惜，父母對這一醫學知識一無所知，讓Delgado的生命永遠定格在了4歲...

大多數父母是不是也認為，孩子只要離開水，就不會再有任何溺水危險，

然而，事實並非如此...

據《紐約時報》報道，「乾性溺水」是人在游泳時有少量水分滯留在人體的呼吸系統中。在Delgado的屍檢中，醫生也確實在他的肺部和心臟一帶發現液體。

在「乾性溺水」的情況下，人的喉頭關閉，以防止水進入人體的呼吸系統。但是，在這種情況下，空氣也無法進入呼吸系統，使人逐漸耗盡氧氣窒息，造成肺部痙攣，可以說是「自己慢慢憋死了自己」。

克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）兒科重症監護的主任麥克休（Michael McHugh）說：

「如果兒童或成人長時間處於缺氧狀態，將無法維持身體機能的正常運轉。」

他還表示，造成Delgado死亡的真正元兇還有

未經處理的水體中的細菌，以及過濾性病毒。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，目前全球每天大約有十人死於「乾性溺水」，其中兩人為14歲及以下兒童。

Delgado的父母在接受採訪時提醒其他父母，警惕「乾性溺水」的發生，

游泳后異常應儘快就醫！

「乾性溺水」一般多發生於游泳初學者，尤其是孩子身上。孩子經常在不知不覺間嗆了水到肺里，起初並不影響各項活動，但隨著時間的推遲，肺功能就會越來越受到影響，並有乏力、嗓子疼、咳嗽、呼吸困難等癥狀出現，如果沒及時治療，後果不堪設想。

「乾性溺水」在所有溺亡事故中，發生的概率只有1%。但在孩子中，這種概率是呈上升趨勢的。原因在於，它並不像我們身邊經常發生的「濕性溺水（常見的溺水狀況）」事故那樣顯性，它的現狀還不那麼廣為人知。所以，更需要引起爸爸媽媽的高度重視。

更可怕的是，「乾性溺水」的危害就在於潛伏期和隱蔽性，

醫生表示，

「乾性溺水」可在人離開泳池幾小時甚至幾天後發病，對兒童來說尤其危險。

家長很難第一時間發現，並及時做出反應。

美國父母網站（Parents.com）一篇科普文章中指出，這種溺水的徵兆具體表現為：

游泳出水后不斷咳嗽；喘氣費力，快速淺呼吸，鼻孔不斷翕動，胸部起伏劇烈；表現出很疲倦、易困的狀態；健忘、表現異常或有嘔吐表現。

若出現上述癥狀，則一定要儘快就醫。

如果附近沒有醫院，而孩子的乾性溺水癥狀又非常嚴重的話，就需要家長們自己做出應急處理。處理方法如下：

1、首先，你應該迅速將孩子的頭向後仰，清除孩子口鼻里的淤泥、雜草、嘔吐物等，打開氣道；

2、將孩子的腹部置於自己屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使其呼吸道和胃內的水倒出；

3、對孩子進行胸外心肺復甦，每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓，要確保正確的按壓部位，雙手重疊，與胸骨垂直進行穩定、有規律地按壓，同時口對口呼吸時吹氣量要大。

1、乾性淹溺：是指喉頭痙攣，呼吸道梗阻，造成窒息死亡。當喉頭痙攣時，可引起心臟反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏 。此類患者肺內無水或僅有少量水。大部分溺水者屬於乾性溺水或少量肺部進水者。

2、濕性淹溺：人淹沒於水中，本能地引起反應性屏氣，避免水進入呼吸道。由於缺氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡，致通氣/血流比例失調及肺內分流增加，引起全身缺氧和二氧化碳瀦留。研究表明，只有少數溺水死亡者(15%)肺部吸入多於22ml/kg的水。

顯然我們無法在溺水現場判斷一個溺水心臟驟停患者是否肺內吸入水。

我們再來看看，溺水者被救上岸后的狀態、現場施救及干溺或濕溺劃分。

1、清醒，有呼吸有脈搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫院觀察。 (乾性淹溺，肺內無水或少量水)

2、昏迷(呼叫無反應)，有呼吸有脈搏：呼叫120，清理口鼻異物，穩定側卧位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復甦。(溺水時間短，乾性淹溺，肺內無水或少量水)

3、昏迷，無呼吸有脈搏：類似「假死」狀態，患者可能喉痙攣，無呼吸，脈搏微弱瀕臨停止，此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后，可側卧位，等待救援人員。(溺水時間短，大多為乾性淹溺，肺內無水或少量水。少數為濕性淹溺)

4、昏迷，無呼吸無脈搏(心臟驟停)：即刻清理口鼻異物，開放氣道、人工呼吸、胸外按壓，即採用傳統的A-B-C心肺復甦急救順序。切記同時呼叫120，並持續復甦至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。(溺水時間長，部分為濕性淹溺，部分為乾性淹溺)。

由於現場醫療監測條件不充分，即使被救上來后看清來清醒的溺水者，仍需要急診室觀察，一為進一步準確評估溺水的危害，二則為可能出現的病情進展和惡化。

溺水者如果在被救上岸后清醒，呼吸通暢，或者短時間內內蘇醒並呼吸氧合充分，則此類患者大部分病情持續趨向康復，預后良好。

但也有少量患者，在被施救上岸后，肺內僅僅吸入少量水的情況下，表面看來其早期意識狀態、呼吸、氧合、循環均無明顯異常，卻在隨後的數小時甚至72小時后發生嚴重呼吸窘迫甚至危及生命，被稱為「二次淹溺」，實質為一溺水后持續的病理變化過程。目前機制尚不明確，可能與水進入肺內破壞肺表面活性物質有關。

大家還應該明確以下幾個問題：

溺水必須是確實溺入水中，而不是喝奶嗆奶或者喝水嗆水。

溺水有乾性或濕性淹溺的概念區分，但是大部分溺水者為乾性溺水，肺內無水或僅有少量水。大部分乾性淹溺，如果上岸時清醒、呼吸功能良好或者上岸后很快蘇醒，呼吸恢復，則預后良好。

乾性淹溺不等於二次淹溺。二次淹溺僅僅是乾性淹溺的一種少有的表現形式，病變具有隱匿和延遲發作特性。

對於所有不自主呼吸道沒入水中，掙扎和嗆水者(即有溺水過程)，救上岸后即使看起來清醒無恙，也應醫院檢測觀察。

游泳時，自主狀態下瞬間的嗆水不屬於乾性淹溺，更不會發生二次淹溺，不需要恐慌。

不管任何原因，不管是否泳池下水。當兒童出現頻繁咳嗽、氣促、喘鳴、反應遲鈍、精神萎靡甚至昏睡時，都應即刻送醫。因為很多疾病可以出現以上表現。這些癥狀並非二次溺水所獨有的。

澳大利亞的Heidi Robertson，是一位2個孩子的母親，她曾是一名重症急救監護員。

Heidi 憑藉多年的工作經驗和自身的專業特長，制定了一個確保兒童玩水安全的防範策略，在這裡與爸爸媽媽分享：

1、監管是重中之重！監管的重要性，應該不用我再反覆強調了。這裡說的監管，可不是依靠救生員保證孩子的安全。救生員啊、保姆啊，這些人都不應該是監管的主角，他們只不過是父母之外的陪護人而已。這裡說的監管，是指爸爸媽媽你們自己！即便孩子會游泳了，你們也絕不能放鬆監管！

2、避免不當行為！一幫孩子在一起玩水時，會特別興奮，他們會比水性啊，比如比賽憋氣，或是相互推搡、慫恿做一些超出他們游泳能力的事情。我就見過一些孩子把另一些孩子按到水底，他們會覺得這不過是在玩，而不會意識到這麼做有多危險。家長得力的監管會避免孩子這些行為的發生。

3、認識水熟悉水！讓孩子從國小習游泳，認識水熟悉水，讓他們對水保持健康、理性的態度。孩子嘛，特別是小嬰兒或剛會走的小寶寶，他們對游泳池和水的危險性毫無概念和認知。他們完全得依靠我們來保護和照顧，所以只要他們在水裡或水邊，我們就得目不轉睛地牢牢盯緊他們。

4、別讓孩子逞能！雖然孩子可能會游泳，但別讓孩子逞能。別有了點水性就試圖往遠處或深水區游。

5、呆在安全區！小心衝浪后留下的水痕，它會非常快地將你掃入海中，即便是非常會游泳的人也極容易被捲入。所以，要始終帶孩子在安全區內游泳。

6、別鑽入水中！如果孩子在泡溫泉，千萬別讓他們一頭鑽進水裡，這不僅容易造成呼吸道和耳朵的感染，還有可能讓頭髮被下水口的過濾器夾住，引發意外。

7、累了就上岸！如果發現孩子玩累了，就趕緊把他們跑出水來，一些意外事故通常是在孩子睏倦疲累時發生的。

8、學點急救知識！了解一些有關延發性溺水，比如「二次溺亡」的表現和癥狀，還有就是學會快速醫療救護的方法。

不要讓這樣的悲劇，再度發生...

也希望更多的人可以了解有關「乾性溺水」的危害，

平時多積累的一個知識，

沒準就可以在關鍵時刻挽救自己或家人的生命！

內容來源：吃喝玩樂在佛山、悉尼先驅報、@急診夜鷹