如何正確區分、對待乙肝「大三陽」和「小三陽」？

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作者 |醫者說醫yizheshuoyi2016

乙肝是一種複雜的慢性傳染性疾病，臨床上可以分為大三陽患者和小三陽患者。那麼，什麼是「大三陽」和「小三陽」？兩者之間有什麼區別呢？

當我們在化驗單上看到乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、核心抗體（HBcAb）陽性時，我們稱之為「大三陽」。當看到乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）陽性時，我們稱之為「小三陽」。

無論是「大三陽」還是「小三陽」，都要檢測HBV-DNA定量。一般來說，大三陽患者90%以上HBV-DNA都是陽性的；小三陽患者部分HBV-DNA陰性，陽性者病毒定量較大三陽者偏低。

無論是大三陽還是小三陽，只是感染乙肝病毒的一個標誌，是否有乙肝病毒複製、乙肝病毒感染造成肝損傷的程度，不能通過二對半看出或說明。還需要結合肝功能、病毒定量、腹部B超等綜合檢查完善。

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