【 946 · 民生 】跨省份住院，石家莊這三類人員可直接結算！

為了做好石市跨省異地住院治療醫療費直接結算工作，方便參保人員異地就醫，石市醫療保險管理中心發布了《關於參保人員跨省異地住院治療醫療費直接結算流程》，其中提到，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的參保人員包括：1.異地安置退休人員；2.常駐外地在職職工；3.轉往省外住院人員。

已完成異地就醫備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工，若選擇的定點醫療機構不屬於跨省異地就醫定點醫療機構，需要攜帶本人的身份證及已開通的社會保障卡（代辦人員需要提供代辦人的身份證）到參保地經辦機構的參保管理科，辦理異地就醫信息變更后，到醫審科辦理異地就醫備案登記，同時將社會保障卡進行出省檢查。

已完成異地就醫備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工，若選擇的定點醫療機構屬於跨省異地就醫定點醫療機構，需要攜帶本人身份證及開通的社會保障卡（代辦人員需要提供代辦人的身份證），直接到參保地經辦機構醫審科，辦理異地就醫備案登記，同時將社會保障卡進行出省檢查。

參保人員按照《石家莊市基本醫療保險轉院規範》辦理轉院手續，需要攜帶本人身份證及開通的社會保障卡（代辦人員需要提供代辦人的身份證），直接到參保地經辦機構醫審科，辦理異地就醫備案登記，同時將社會保障卡進行出省檢查。以上三類人員完成異地就醫備案登記后，填寫生成《省（區、市）跨省異地就醫登記備案表》，該表一式兩聯，蓋章后一聯留存參保地經辦機構，一聯交申請人簽收。

據悉，異地就醫人員直接結算的住院醫療費，原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍）。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。參保人員出院時，按照醫療機構出具的《省（區、市）跨省異地就醫住院結算單》結清應由個人承擔的費用；屬於醫保基金支付的費用，由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議結算。參保人員因故全額墊付醫療費用的，提供未完成直接結算的情況說明，加蓋發生費用的醫療機構公章，方可到參保地經辦機構報銷。