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注意:對於這類患者,阿司匹林治療無效!

注意:對於這類患者,阿司匹林治療無效!

佛羅里達大學健康研究人員發現,阿司匹林的使用可能不會為患有外周血管疾病的患者提供心血管益處。

阿司匹林治療一直是患有外周血管疾病(導致動脈狹窄,減少到肢體的血流量)的人的心臟病護理的主要內容。現在,UF Health 研究人員對涉及 6,560 例外周血管疾病或 PVD 患者的 11 項阿司匹林治療試驗進行薈萃分析,發現該葯對卒中、心臟病發作或主要心臟事件的死亡率和發生率無顯著影響。研究結果今天在 PLOS One 雜誌上發表。

「在外周血管疾病患者中,許多患者可能不會獲得他們期望獲得的阿司匹林的益處,」 位於 Malcom Randall 退伍軍人事務醫療中心的 UF 醫學院和心臟病學系副教授 Anthony A. Bavry 博士說。

阿司匹林可預防血塊形成,可減少中風或心臟病發作的風險。但也可能是一種危險:不易凝血的血液可能會導致出血性卒中或內出血的風險。根據疾病控制和預防中心的數據,美國約有 850 萬人患有外周血管疾病,其中 50 歲以上的患者占 20%。

在分析的主要發現中:大約六年後,服用阿司匹林的 PVD 患者中有 7.7%死亡,而對照組為 8.5%。阿司匹林用藥中卒中發生率為 3.2%,非用藥者為 4%。 3.5%的阿司匹林用戶和 5.5%的非用戶有心臟病發作記錄。然而,所有的差異並沒有達到統計學意義。其他主要不良心臟和腦血管事件的發生率在兩組間相似。

包括在分析中的患者的平均年齡為 62。60%的患者是婦女,32%是糖尿病患者,67%是目前或先前吸煙者。

阿司匹林引起大量出血的作用在分析中不太清楚:雖然有阿司匹林出現大出血的趨勢,但七項試驗的檢查發現阿司匹林使用者和非使用者幾乎沒有差異,研究人員表示沒有足夠的數據來得出一個明確的結論。

雖然提到該分析不是阿司匹林在 PVD 病例中有效性的最後結論,但研究人員表示,這是最新的分析,將使用阿司匹林和不使用阿司匹林的患者的結果進行比較。除了其他因素之外,分析受到其他因素的限制,如單次試驗以及許多試驗在降低膽固醇藥物普遍應用之前進行的事實。醫學部心臟病學研究員 Ahmed N. Mahmoud 博士說,需要更大的隨機試驗來確認分析結果。

他說:「阿司匹林可能不是某些患者的神奇藥物,我們需要重新考慮證據,並看看誰能從阿司匹林治療中獲益。」

Bavry 說,每天服用阿司匹林治療心血管事件的患者不應該停止服用該藥物,而是可以諮詢他們的醫生,了解當前的結果是否相關。對於心臟病專家和研究人員來說,分析強調了進一步研究的必要性。他補充說,一項評估阿司匹林在病人疾病情況如穩定的缺血性心臟病,(源自動脈斑塊積累)下的風險和益處的研究也正在進行中。

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