瓊瑤再談安樂死 最怕自己和母親一樣失智！

瓊瑤日前在臉書公開交代後事，拒絕急救、插管，若是晚年失智盼能安樂死，一番言論引起熱議，21日她再談「安樂死」與「失智症」，並分享自身故事，解釋為什麼自己這麼關心此事。

瓊瑤坦言最怕「失智症」，因為她做過研究，發現這個病是長壽者很難逃過的命運，她的母親在過世前兩年失智，那時來的看護都做不久，她只能親自去照顧，有次深夜母親又想往外跑，為了要阻止她，瓊瑤和妹妹在不停拉扯下，三人都滾倒在地上，父親見狀大罵她們一頓「怎麼把媽媽推在地上？」

而瓊瑤老公平鑫濤也因愛妻凌晨三點沒回家，趕來看看情況，衝口喊出：「妳必須請專人照顧你媽，你三天兩頭這樣，是要把自己折騰死嗎？」當時情況混亂，她只能吼回去「你不懂就回家去，不要來管我！」

老公被她怒吼后說：「我知道你愛你媽！但是，我也愛我的老婆！」她頓時眼淚落下來，直到現在憶起仍會落淚。因此她希望能多關心一下失智症的病患，而因為自己家多失智親友，她怕自己也一樣會得病，所以才希望立法通過安樂死，讓病人能有尊嚴的走。

2050年將有超過2000萬阿茲海默症患病

阿爾茨海默病（AD）是一種持續性神經功能退化症，也是失智症最普遍的成因。早期最顯著的癥狀是健忘，隨著病情的加重，病人會逐漸失去語言能力、空間辨別能力、認知能力，逐漸脫離社會，癱瘓在床，最後死於感染等併發症。在100多年前首次被德國醫生阿爾茨海默先生髮現並命名，俗稱為「老年性痴獃」。

北京宣武醫院神經內科賈建平教授介紹，隨著人口老齡化趨勢的加劇，痴獃作為一種年齡相關的慢性疾病譜，對社會和人群健康造成了極大的影響。其中阿茲海默病是老年期痴獃最常見的病因。即便是在美國，痴獃的患病率和社會危害也存在被低估情況。相比於糖尿病、心臟病這些慢性病，大量的痴獃患者沒有得到充分的臨床診療和照料支持。

目前已經進入老齡化社會，65歲以上老年人阿茲海默症患病率為3%~7%，賈建平教授推算，目前約有阿茲海默症患者800多萬，預計2050年將超過2000萬。阿茲海默症致殘率高，患者晚期喪失獨立生活能力，需要完全由他人照料，給社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔和護理負擔。2015年，用於治療阿茲海默症的費用達到446億美元。阿茲海默症已成為嚴重危害老年人群健康和影響可持續發展的主要疾病之一，如何對其開展有效的預防和治療是應對老齡化社會的一個重大挑戰。

希望在於早期的識別和干預

北京宣武醫院神經內科韓瓔教授認為，治療阿茲海默症的真正希望在於早期識別和干預，「目前，去醫院求治的阿茲海默症患者均處於疾病晚期，組織已經發生不可逆轉的損傷，因而在組織損害和記憶丟失之前可能是治療阿茲海默症的絕佳時機。」「但是由於對阿茲海默症的認識和宣傳不足，很多中晚期患者喪失了最佳治療時機。」韓瓔教授說。

忘事，是篩查AD最早的信號——老年痴獃早期有很多信號，情景記憶受損一般是最早出現的異常表現，北京醫院神經內科陳海波教授，有些老年人容易忘事，比如看到一個熟人，想 不起來他叫什麼，後來想起來了，這可能是單純的記憶力減退。但如果最近幾天，哪怕昨天或當天發生的事情都記不清楚，那麼就要警惕了。

照顧失智老人可以靈活點

阿爾茨海默症在不同患者身上的表現不同，所以照料者在看護的時候也不要一層不變，可根據具體情況調整看護方案。

很多患者早期有很強的獨立意識，這時候可以盡量多給患者空間，避免患者的情緒激化。但在中期、後期，因認知能力的退化，為避免意外發生，應加強對患者的照料。同時，在這個過程中一定要積極就醫，不能不尊重科學。

照顧阿爾茨海默症患者，最重要的是安全。這類患者患病後記憶力和感知能力會下降，距離判斷、深淺判斷不準，視空間會出問題，定向也會出現問題。一旦出現問題造成創傷，很多合併症就來了。其中，摔跤是最常見的。其次是器物造成的危險，對水、火等的不恰當使用釀成悲劇。

最後，很多患者的早期表現是喜歡撿垃圾、情緒變化大，這是疾病本身導致的行為失常。如果身邊老人出現這樣的變化，就應引起警惕。