關於優生優育，這些高齡孕婦生育風險你要學會預防……

高齡孕婦胎兒存在哪些風險？

1、易流產：由於高齡孕婦本身的年齡偏大，導致遺傳物質容易發生畸變，這也是高齡孕婦容易發生流產的原因之一；

2、高齡孕婦是導致胎兒發生染色體數目異常的高危因素。先天愚型多，高齡孕婦在形成卵細胞時，易發生染色體不分離，胎兒異常核型主要以21、18、13三體為主，故發生三體綜合征幾率大大增加。這類新生兒智力發育障礙所以又稱先天愚型。年齡>35歲單胎妊娠的孕婦發生先天愚型概率是普通人群的2-3倍；

那麼，高齡孕婦如何去預防這些胎兒異常的風險呢，其實只要我們注重孕前、產前各項檢查和身體保健，做到科學備孕、備產是可以降低這些風險的。因此，想要生育二胎的高齡婦女，更應重視孕前產前全面身體檢查，嚴格執行產前診斷，科學備孕、備產，是可以生育一個健康聰明的寶寶。

以下是我們優生醫生對高齡孕婦生育的幾點建議：

1、心理準備

許多高齡婦女孕前的擔憂一般集中在兩個方面：一是自己的年齡會對懷孕有什麼影響；二是懷孕會對自己有什麼影響。

一般，隨著年齡增長，人體生理功能下降，女性會出現卵子老化、子宮收縮性變差、體質下降等生理變化，容易導致出生的嬰兒缺陷率高，更容易產下唐氏綜合征嬰兒，發生胎盤早期剝離、早產等情況。

至於對孕婦自身的影響方面，懷孕從來不是一個單獨的事件，而是一項系統工程，所以會對女性在形體、情緒、飲食、生活、夫妻關係、家庭生活和工作等諸多方面產生影響。不過呢，所有這一切都是正常的、必須要經歷的自然過程，只要做好這兩方面的心理準備，以平和、樂觀、坦然的心態來面對這一切，生育就是一次獨一無二的快樂旅程。

2、身體準備：全面體檢

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包括一般身體檢查（血常規、尿常規、心肝腎功能，血糖、甲狀腺功能）傳染病檢查（乙肝、艾滋病、梅毒）。陰道分泌物、宮頸細胞學以及子宮、雙附件的B超等檢測，

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感染性疾病檢查：各種病毒感染（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、皰疹病毒、細小病毒等致畸因素）。

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遺傳病檢查：G6PD、地中海貧血、耳聾基因檢測（耳聾基因、藥物性耳聾、基因突變導致的大前庭水管綜合征等所致耳聾），或一些特殊遺傳病如血友病、先天性心臟病等。

3、孕前準備

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如風疹病毒IgG陰性，需進行預防接種，3個月後再懷孕。

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4、懷孕后準備

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高齡孕婦確定妊娠后，孕早期應該到醫院產科建立圍產保健手冊，做第一次圍產保健檢查。

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轉診到產前診斷中心進行諮詢或產前診斷。

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單胎或雙胎在孕11-13+周需做早孕一站式唐氏篩查（NT+血清學篩查），或單胎可行中期唐氏血清學篩查。

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如果無其他NIPT（無創胎兒DNA檢查）禁忌症可在知情告知下選擇行NIPT。

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唐氏篩查或NIPT高風險孕婦或多胎妊娠減胎術后高齡孕婦在孕中期（孕16周至孕22周），需要行羊膜腔穿刺以排出胎兒是否為染色體異常兒，若確診為唐氏兒等染色體異常兒我們會建議患者終止妊娠，以減少出生缺陷。

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孕20周至孕24周左右需做產前超聲篩查，篩查胎兒是否有結構異常，如是否有先天性心臟病、四肢短小畸形、無腦兒、腦積水、脊柱裂等嚴重畸形。

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如果NT增厚或超聲發現胎兒異常建議行有創產前診斷，查胎兒染色體及基因晶元（CMA）。

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其他按常規進行產檢。

雖然高齡孕婦生育風險不少，但隨著醫學技術的進步，越來越多的危險因素可以通過規範而細緻的孕前和孕期檢查來發現。因此，做好充分準備，配合規範的孕前、孕期檢查，是可以將高齡生育二胎的風險降到最低的。

優生優育諮詢檢查、高齡孕婦產前檢查、產前診斷、雙胎、多胎妊娠監測可去產前診斷中心專科。