經常腹瀉、腹痛，可能是什麼問題？

患者男，23歲，從5年前開始，每天腹瀉十幾次，大便中帶有黏液，經常有腹痛，體重逐漸下降，近來發現有肛門膿腫。

很多疾病都會引起腹痛和腹瀉，比如普通腸炎、炎症性腸病、腸結核、腸道腫瘤等。這位患者腹瀉、腹痛和體重慢慢下降的時間很長，近期有發現有肛周膿腫，又是年輕人，我們要警惕患者是否患上了炎症性腸病。

炎症性腸病（英文簡稱IBD），是一種特殊的慢性腸道炎症性病變，主要癥狀是腹瀉、腹痛、體重下降、便血、貧血、營養不良、發熱、肛周膿腫等等。一般分為兩個類型，潰瘍性結腸炎和克羅恩病。IBD的具體病因還不清楚，可能是免疫系統受損導致的，它是一種特殊的腸道炎症，和常見的普通腸炎是兩碼事。

炎症性腸病與常見的腸炎都會導致腹痛、腹瀉，腸炎引起的腹瀉可能過幾天就好了，但炎症性腸病是慢性病，癥狀持續的時間比較長，可能幾個月都會持續腹瀉 。另外，炎症性腸病患者的大便比較有特點，潰瘍性結腸炎會出現黏液膿血便，腹瀉的時候，經常可以看到血便和鼻涕樣的東西；而克羅恩病患者，一般看不到大便裡面有黏液或血，但去醫院做大便檢查時可能會發現有潛血陽性，也就是大便里有眼睛看不到的血。

曹倩大夫，是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，炎症性腸病中心的主任醫師，博士生導師，邵逸夫醫院炎症性腸病中心副主任。目前是中華醫學會消化病學分會青年委員，中華醫學會消化病分會炎症性腸病學組核心委員。

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