小兒夜啼的常見原因和對策

小兒夜啼的常見原因及對策

門診經常遇到家長們在帶小孩子看病的時候，會提到小孩子晚上哭鬧不安，難以入睡的問題，但是因為這個原因前來就診的小朋友卻並不多。我個人考慮，應該家長們認為這並不是個很嚴重、但確實有困擾的問題，今天在公眾號後台遇到家長問小兒夜啼的問題，所以開篇文章跟大家聊聊這個話題。

眾所周知，小孩子因為表達能力的不完善，所以很多病情都沒辦法詳細告知，這給醫生們的診斷帶來了很大的阻擾，我今天把一些小兒夜啼的常見原因給大家提一提，希望能對家長們有所幫助。

小兒夜啼的常見原因

01.缺鈣或者缺乏微量元素

關於補鈣的文章我之前有在公眾號發表過，如果有興趣的朋友可以在我的公眾號里回復」補鈣「來找到這篇文章。

以前經濟比較困難的時候，有比較多典型的維生素D缺乏性佝僂病（PS：明明說缺鈣，為什麼提到維生素D缺乏呢，因為維生素D缺乏性佝僂病是機體為維持血鈣水平而對骨骼造成的損害，長期缺乏維生素D會導致鈣吸收不良和低鈣血症），現在因為兒童體檢的普及以及家長們對補鈣的重視，比較典型的佝僂病癥狀如雞胸、膝內翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）、驚厥、手足抽搐並不常見，但一些缺鈣引起的癥狀比如夜晚哭鬧不安、易激惹、枕禿（枕禿是指因為缺鈣導致汗多刺激頭皮而搖頭，所以後腦勺有一圈沒頭髮）、幼兒顱骨軟化、肋骨外翻、囟門比較晚閉合還是比較常見的。

另外，缺乏一些生長必須的微量元素，那對小孩子的睡眠影響也是比較大的。

02.過飽或者飢餓

先說說過飽吧，睡前攝入過量的食物會導致小孩子無法完全消化、胃腸脹氣而哭鬧不安，在有些比較小的嬰兒裡面也比較常見，因為餵奶時吸吮過急過快而導致吸入較多空氣，進而因為腹脹而哭鬧。

飢餓也比較常見於較小的嬰兒，較小的孩子，如果大人餵奶不及時的話，往往會以哭鬧來表示飢餓。

03.受驚嚇或者睡前玩鬧過度

因為白天帶小孩子到比較吵鬧（公共場所或者鞭炮聲等）、或者受到比較強烈的視覺刺激（比如煙花等亮度較大的場景）或者陌生人比較多的公共場所，小孩子因為受驚嚇，到半夜會起來哭鬧、神情緊張，或者睡覺前玩鬧過度，導致精神受到刺激無法入睡或者睡眠較淺。

04.犯困想睡覺

這個我自己體會比較深，我女兒只要一犯困，就會哭鬧不安，哄幾下，再回頭看看，就睡著了。

05.寄生蟲病

有些小孩子得了繞蟲病之後，因為蟯蟲夜晚會爬出肛門導致肛門、會陰部瘙癢，所以導致哭鬧不安。得了蛔蟲病之後，會導致臍周疼痛，也會導致夜晚哭鬧不安。詳情請在我公眾號往期文章內自己查找一下《孩子喜歡趴著睡、磨牙、臉上有白點，是肚子里有蟲嗎？》這篇文章。

06.肚子脹氣或腸絞痛

因為小孩子消化功能不完善，肚子脹氣比較常見，在門診就經常有家長問我小孩子有沒有肚子脹氣。

腸絞痛則常見於半歲以內的新生兒，主要表現為哭鬧，身體蜷縮起來、小臉發紅。一般過了這個時期發作會減少。

07.過冷、過熱、尿布濕了

這個沒什麼好說的，給小孩子適當添加或者減少衣物，及時查看尿布就知道了。

08.其他疾病

其他如中耳炎、腸胃炎、腸套疊（腸套疊算比較麻煩的，必須前往醫院就診，癥狀跟腸絞痛比較類似，往往很難通過簡單處理解決）、疝氣嵌頓（同上，也算是比較麻煩的疾病，必須及時到醫院就診）也是比較常見的兒童哭鬧不安的原因，這幾個疾病最好到醫院就診。

說完比較常見的小孩子夜啼原因，我們來說說對策。

小兒夜啼常見對策

1.、缺鈣或者缺乏微量元素

缺鈣主要是補充維生素D和鈣劑，多晒晒太陽，往往癥狀會得到改善

缺微量元素的話，最好先到醫院查一下微量元素，然後補充對應的微量元素即可。

2、過飽或飢餓

睡覺前一兩個小時內不要讓小孩子吃的過飽，以免積食導致小孩子胃腸不適。另外如果有吃奶比較急促的孩子，建議吃一半，拍拍嗝，緩一下再喂。

因為飢餓哭鬧的話，最好就是按需要給小孩子餵奶。

3、受驚嚇或者玩鬧過度

最好比較少帶小孩子到陌生人多、吵鬧、過於刺眼的地方，睡覺前不要和小孩子玩的太嗨，抱抱孩子，給孩子一個安靜、穩定的睡眠環境。

4、犯困想睡覺

對小孩子睡眠習慣比較了解的話，安撫一下即可。

5、寄生蟲病

這個的話，在小孩子睡覺的時候，查一下肛周有沒有饒蟲，或者注意一下小孩子有沒有喜歡揉肚子的習慣。最好取新鮮大便到醫院進行一下糞便寄生蟲卵的檢查。

6、肚子脹氣或者腸絞痛

肚子脹氣可以給小孩子抱起來，拍拍背，讓小孩子排排氣。或者順著小孩子的肚臍，稍微用點力，順時針給小孩子揉揉肚子，一次揉個三四分鐘，對小孩子脹氣比較有幫助。

新生兒腸絞痛，按照上面的方法揉揉肚子，抱著孩子搖一搖，給小孩子的肚子用溫熱毛巾熱敷一下，都是比較有效的辦法，如果無法解決的話，請到醫院就診。一般小孩子過了半歲之後發生的頻率就大大減少了。

7、過冷、過熱、尿布濕了

查看一下小孩子的衣物，摸摸小孩子手腳和後背，看看手腳是否冰涼，後背有無出汗，看看是不是衣服過多或者過少，並檢查一下尿布即可。

8、其他疾病

腸胃炎、中耳炎、腸套疊、疝氣嵌頓都是需要到醫院就診的，如果小孩子長時間哭鬧不止的話，最好到醫院就醫為好。

今天就說到這裡，水平有限，有錯誤之處，希望大家指正。如果你有什麼看法或者疑問，也歡迎你在下方評論區進行留言，我有時間會進行解答。

本文為戴建明醫師所寫，發佈於「戴建明醫師」微信公眾號及同名號，需要轉載請聯繫本人。所用部分圖片來自於網路，感謝原作者，如有侵權請聯繫本人刪除。歡迎大家關注我的公眾號或者介紹給你的朋友，獲取更多健康知識。大家可以在添加公眾號處搜索「戴建明醫師」或者「Dr_daijianming」來找到我。

本文為作者原創，未經授權不得轉載