如何發覺痛風關節炎，治療關節炎！

痛風性關節炎是一種會讓患者非常痛苦的疾病，它多發於40歲以上男性，多見於第一跖趾關節，也可發生於其他較大關節，尤其是踝部與足部關節。那麼痛風性關節炎有什麼臨床表現?很多人想知道，下面為大家介紹痛風性關節炎的臨床表現。

痛風性關節炎有什麼臨床表現?痛風性關節炎通常分為3期：

1.急性關節炎期

多在夜間突然發病，受累關節劇痛，首發關節常累及第一跖趾關節，其次為踝、膝等。關節紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發熱、頭痛等。可持續3～11天。飲酒、暴食、過勞、著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發作誘因。

2.慢性關節炎期

由急性發病轉為慢性關節炎期平均11年左右，關節出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發生腎臟合併症，以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎和腦動脈硬化、心肌梗塞。少數病人死於腎功能衰竭和心血管意外。

3.間歇期

為數月或數年，隨病情反覆發作，間期變短、病期延長、病變關節增多，漸轉成慢性關節炎。

痛風性關節炎發病的原因是什麼?

痛風性關節炎有原發性和繼發性兩類，原發性與家族遺傳有關，繼發者則常因其他疾病引起，如血液病、腎病、腫瘤等。

體內尿酸積聚的原因為：

1.體內嘌呤物質和核酸物質分解的尿酸過多。

2.含嘌呤的食物如動物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。

3.腎臟排泄的功能降低，結果使體內尿酸積聚。

痛風性關節炎的治療是怎樣的?

1.急性期的治療

應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。常用藥物包括：

(1)非甾類抗炎葯急性期首選的止痛藥物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。

(2)秋水仙鹼非甾類抗炎葯無效時可考慮應用，開始時小量口服，直至癥狀緩解或出現藥物副作用時停葯。用藥期間監測不良反應。（若想要了解更多治療內容VX:l17772642227 互相交流！）

(3)糖皮質激素如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質激素，臨床常選用德寶松肌注。

2.無癥狀高尿酸血症的治療

一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病症予以積極治療。降尿酸藥物的應用時機目前尚無定論。由於無癥狀高尿酸血症的患者約5%～15%發展為痛風，如有心血管病或其他高危因素，應在血尿酸持續高於480umol/L時開始規律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素，則可在血尿酸高於540umol/L時開始持續降尿酸治療。

3.緩解期的治療

主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發作。

(1)抑制尿酸生成藥物別嘌呤醇，根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。

(2)促進尿酸排泄藥物苯溴馬隆。

應強調的是，降尿酸藥物可能誘發急性關節炎，因此在急性期不宜使用，而且此類藥物均應從小劑量開始使用。