經方名實考

1.班固《漢書藝文志》「經方十一家」（274卷，佚失）不是現在所稱「經方」。不過，其給出的「經方」定義是正確的：「經方者，本草石之寒溫，梁疾病之淺深，假藥物之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。」

2.《湯液經法》三十二卷在敦煌卷中見到陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》尚有餘緒，60方留下56方。一些方名與張仲景方名類似，例如「瀉心湯」「陽旦湯」等。有些方名不同，藥物組成類似，如皇甫謐《針灸甲乙經》序中提到：「仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷，用之多驗。」認為其影響到張仲景著作，當非杜撰之論。

3.晉代「王叔和撰次仲景，選論甚精，指事施用。」這是第一次對仲景書的整理成書。然未有印行出版，傳之不廣。有謂唐代孫思邈（541-642）著《備急千金要方》時未見《傷寒論》而至晚年著《千金翼方》，方見到並加以「方證同條，比類相附」，寫入兩卷。余考證認為，《備急千金要方》其實已經引用仲景方，論之文字頗多。不過未必是王叔和輯本。

4.然而歷代並沒有單單將仲景書上之方稱為「經方」。孫思邈《備急千金要方》「大醫習業」提到：「凡欲為大醫，必須諳……張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵諸部經方。」可知這些醫家的經典方，在當時都是「經方」。

5.宋代政府設立校正醫書局，其中有《傷寒論》和《金匱玉函經》（後世改為《金匱要略》）。這是今之祖本。由於宋代印刷術發展，使得這些書印行流傳。《傷寒論》113方、《金匱要略》262方，去其重複，合共269方。此即後世所稱「眾方之祖」，而張仲景由此得「醫聖」之譽。

6.宋代傷寒論學派勃興。成無己《註解傷寒論》為始，韓祗和、龐安常、朱肱、許叔微、郭雍等人才輩出，著作蔚然成風。張仲景方論大行其時。

7.高保衡云：「醫方之學，其來遠矣。上古神農播谷嘗葯，以養其生；黃帝岐伯君臣問對，垂於不刊，為萬世法。中古有長桑、扁鵲，漢有陽慶、倉公、張機、華佗，晉宋如王叔和、葛稚川、皇甫謐、范旺、胡洽、深師、陶景之流，凡數十家，皆師祖農、黃，著為經方。」但是這些醫家的方劑基本上在近代有關著作中還是被列為「經驗方」，這是有失偏頗的。一般所謂經驗方，是沒有《漢書藝文志》中的中醫理論奧義的。

8.然而，後世符合上述定義的方劑汗牛充棟，僅僅宋《聖濟總錄》就錄有兩萬首之多。積累至今，不可勝計。於是陳念祖云：「經方尚矣，唐宋之後始有通行之時方。」

9.金元學派紛呈，提出「古方新病不相能」，乃有大量卓有成效「今方」湧現。此又稱「新方」。

10.明清興起「經方」「時方」「古方」「今方」之爭。徐大椿《醫學源流論》竭力推崇「古方」，並認為「若謂上古之方，則自仲景先生流傳以外無己也」。實際上將「古方」、「經方」範圍縮小到「仲景經方」，其謂「《傷寒論》《金匱要略》集千聖之大成，以承先繼后，萬世不能出其範圍」。

11.民國期間出現一位「純粹的經方家」曹穎甫先生(1866-1937),其門人姜佐景輯其驗案100例,「以(張仲景)經方為經，以實驗為緯，以理論為花紋；經方求其純，實驗求其真，而理論求其新」，編輯成《經方實驗錄》一書，於1937年印行出版。此可謂是「張仲景經方」為「經方」獨樹一幟之書。從此在此纛之下，「仲景經方派」開始聚集，獨創一派。

12.有必要提及日本在8世紀從獲得有關傷寒論的書籍，宋代醫書亦多傳入。室町時代明應年間（1492-1500）坂浄運傳張仲景方回國，由此醫界盡采《傷寒論》經方，治法為之一變。潮流之下，漢方醫學中的「古方派」形成，是日本「方證相對」辨證論治流行之淵藪。故仲景經方一派，亦有日本一支。

13.近40年來，北京中醫藥大學大學劉渡舟教授、胡希恕教授是此「仲景經方北派」的首領。旗下有他們的許多學生追隨，例如馮世綸、許振寰等。而南京中醫藥大學陳亦人、宋愛人等亦獨樹一幟，影響甚大，如今之黃煌、王三虎等人皆頗有成就。黃煌教授獨辟一徑，創「體質經方」說；王三虎教授在疑難病證及腫瘤證治方面應用經方，皆頗有獨到之處。僅以四川為例：自古名醫輩出，清末大儒兼名醫劉止塘於仲景顧護陽氣法深有所得，鄭欽安發揚光大，後世繼承其學術思想者就有如清末盧鑄之、民國上海祝味菊、雲南吳佩衡等；清中後期的唐容川著有《六經方證中西通解》等多種傷寒學研究著作，在精研仲景學說基礎上，首倡中西醫匯通，影響近代中醫甚大；今又有川人吳雄志，繼承川派經方名醫段光周等經驗及學術，力倡《金匱》《傷寒》匯通、《內經》與《傷寒雜病論》匯通，《傷寒》《溫病》匯通、中西醫學匯通，從之者眾。還有已故川派經方家江爾遜（有弟子劉方柏、余國俊等人）、李孔定（有弟子張耀、景洪貴、沈其霖、譚亞萍、袁炳勝、李時民等人）、郭子光等，當今四川陳志恆、傅元謀等人，在經方學術方面亦造詣頗深；廣東有黃仕沛、李賽美，浙江有婁紹昆等，各省皆有以善於應用經方而在臨床及經方學界享有盛譽者。

14.香港特別行政區亦有香港中文大學中醫學院李宇銘博士實踐「仲景經方原方原量」治療疑難雜症，取得良好療效，令人刮目相看。其中言及2010年與同仁到菲律賓為貧苦百姓義診。遇到一例女性36歲，自15歲月經初潮遇冷而起病。症見：每到夜間難以安睡，不由自主到處遊走，呼叫，喜怒無常，常喃喃自語。西醫診為「精神障礙」。李大夫四診見其鼻樑略有青黑瘀斑，唇色偏紅，舌淡略胖，有齒痕。右脈濡，左脈細弦。根據《傷寒論》第114條，診斷為：「熱入血室，熱郁於下焦血分。肝血郁滯，脾氣偏虛。」乃施以刮期門穴，針刺放血，處方小柴胡湯。服用一劑后，夜間不再到處遊走，無突然大笑；第二劑后，不再自言自語，睡眠轉佳。又據小柴胡湯加減法五、七條，續服二劑，並繼續針刺放出大量黑血。共治療兩周，主症已經痊癒。一年後隨訪，精神失常未見複發，能正常工作、生活。此例之成功，頗使我感到震驚。原來仲景經方還可以如此治療久病21年之病人！一般我們理解熱入血室是產褥期急症病人。李大夫別出心裁,大膽以仲景經方方證相對原理予以診斷施藥,真善用經方者也。後生可畏如此，中醫之福也。近些年來，黃煌教授等中醫經方專家勤於臨證、出版著作、四處講學，影響日益增長。仲景經方派實力不可小覷，前途不可限量。

本人早年臨床使用經方白虎加人蔘湯治療高熱重病獲效，一例1971年在浙江農村，一例1982年在上海，均應劑而愈。上海一例，女孩兩歲半，在醫院以點滴補液、抗生素治療等，但高熱不退，也請過一位老中醫診治而無效。轉請余診治，乃處方白虎加人蔘湯3劑。人蔘以太子參代。孩子母親購葯歸來，只花了一毛三分錢，心生疑問。余囑其照服不誤。當晚一劑，次日一劑。服完後來告，孩子熱退，一切復常。此例於我影響極深。後來合併二例成文刊登於日本《漢方研究》1984年3月號。

16.由此我想到，中醫藥學為一大寶庫，絕非虛言；習主席在致中醫科學院成立60周年賀信中指出：「中醫藥學是古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。」現今南京中醫藥大學建立國際經方中醫學院，是復興經方，振興中醫臨床的重要舉措。今聞此消息，不禁歡欣鼓舞！現在真正是中醫發展最好的時代，也是仲景經方學派振奮精神，大展拳腳的大好時機。我們千萬不要辜負、錯過時代良機！書此數語，以為祝賀。

知識就是力量

願明天的你依然會相信

點擊「寫留言」參與討論

……以下是廣告時間……

給大家推薦《經方夢-南京中醫藥大學國際經方學院成立紀念文集》，點擊閱讀原文可直接購買

內容推薦

南京中醫藥大學國際經方學院的成立是一個里程碑，標誌著經方推廣這項惠民事業又邁上了一個新台階。本文集即是幾代經方人不懈努力，追逐夢想的縮影。 文集共分五部分。第一部分圓夢——經方之春，承載著國家領導、國醫大師、專家學者對經方事業的關切和期望；第二部分築夢——經方探理，記錄下當代經方家對經方理論的探研、架構；第三部分追夢——經方薪傳，呈現了經方名家寶貴經驗的傳承、發揚；第四部分探夢——經方實驗，是經方人紮根臨床、勤於實踐的真實寫照；第五部分尋夢——經方心悟，乃經方人學經方、用經方的心路歷程。 就讓這本精美的文集伴隨著所有經方人去實現自己的經方夢！ 作者簡介 黃煌，1954年出生於江蘇江陰。江蘇省名中醫。南京中醫藥大學基礎醫學院教授、博士生導師；江蘇省政協常委委員、農工民主黨江蘇省委副主委、農工民主黨南京市委主委。以經方醫學流派的研究為主攻方向，其中尤以經方的方證與葯證為研究重點。現致力於經方的普及推廣工作，主持全球最大的公益性經方學術網站：「經方醫學論壇」。

END

本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。圖片來源於網路。商業轉載請與我刊聯繫授權事宜。如有內容合作，請後台留言，歡迎廣大讀者原創投稿。