卵巢癌，路在何方？

卵巢癌患者就診時大多數已屬於晚期，且易於轉移複發。大多數求治於中醫藥的患者已經經歷了手術及反覆化療，部分患者化療療效不佳，對治療信心不足；另外，反覆化療給患者帶來難以用語言表達的身體不適，容易出現焦慮、恐懼、沮喪的心理；化療價格昂貴，對患者經濟上也有一定的壓力；化療引起脫髮，這對女患者的愛美心理是一個沉重打擊。

卵巢癌有纏綿難愈的特徵，因此，其治療是個漫長的過程。在此期間，患者常會有嚴重的心理障礙，出現恐懼，焦慮，自我譴責，自我貶低等，不僅影響生活質量，而且影響治療效果。此外，卵巢癌患者常須接受較長期的、持續性的化療和中西醫結合治療，且指標容易反覆起伏、波動，因此，情緒和心境常很不穩定。如何及時做好疏導工作，並優化其之個性，穩定其之情緒，常是一大難題，須費心去關注，努力去糾治。

迷茫：不知「路在何方」？

卵巢癌患者發病前的個性特徵，類似於乳腺癌卻並不那麼典型。然而，一旦確診經歷了治療以後，卵巢癌患者臨床卻常常表現出比較鮮明的心理特點：焦慮、困惑與無奈，不知「路在何方？」常是其癥結所在。部分患者並因此滋生嚴重的抑鬱。

卵巢癌，特別是漿液性、黏液性卵巢癌，在以往臨床治療中，主要依賴於手術后的化療。但本類癌細胞組織「生性」比較纏綿、黏膩。化療對它來說就像是拍皮球，掌擊海綿——打下去，球低了，海綿縮了；一鬆手，球即反彈，海綿復原。臨床上許多卵巢癌患者就處在這種境地：化療已做了十幾次、二十次了，每做一次Ca-125指標（一種較能反映卵巢癌細胞活性的指標）下去一些，甚至可達正常；但一停葯，不久便緩慢或快速反彈。初起患者身體還有本錢，化療幾次尚屬無妨，但經歷不斷化療打擊后，體質急劇惡化，白細胞、肝功能等也越來越差。許多患者因此而眼前一片漆黑、迷惘，不知下一步該怎麼樣？「路在何方？」陷入了極度焦慮、困惑與無奈狀態，抑鬱亦油然而生。這些，又反過來惡化了患者的心身狀態，使得化療效果日差，下一步治療難以為繼！

綜合干預，摸著石子過河

對於卵巢癌患者臨床常見的這類心理偏差，必須積極加以干預、糾治。此時，通常的說服、疏導、支持，常無濟於事，因為患者陷入了現實的泥潭之中——不掙扎慢慢陷下去；無益的掙扎，陷得更快。受《靈樞•師傳》之啟發，我們遵循：「告之以其敗，語之以其善，開之以其所苦，導之以其所便」的原則，從綜合的角度加以心身干預。

首先，告訴她陷入困境的原因。接著，幫助分析她的出路何在（語之以其善）？我們的經驗是：換一種應對模式，不一定要死盯著Ca-125指標不放，先以中醫藥調治為主，改善全身體能，有效減停癌組織生長速度；必要時補用幾次化療——化療僅類似與高速公路車速太快，踩踩點剎車而已，而不是一腳踩到底。因為卵巢癌組織學有纏綿、頑固的特點，故大中醫、小化療（即對上述治療思路物概括）是最佳應對模式，摸著石子過河。再次，採取疏導、支持、保證等心理療法和中西醫藥物治療，幫助患者改善諸如潮紅、盜汗、失眠、乏力、白細胞低下，肝功能損傷等不適或障礙。

這些就是「開之以其所便，守之以其所苦」。從我們的經驗來看，如此糾治，還真的「惡有不聽者乎？」（《靈樞•師傳》）很少有患者不接受的。大多數卵巢癌患者可由此而在迷惘中找到出路，走出困境，很多人藉此思路而控制了卵巢癌這一頑疾。

有持久的心理準備

對於卵巢癌患者來說，治療過程常是漫長而較曲折的。心理呵護與指導干預也同樣是持久而不斷進行的。臨床上必須針對患者新出現的心理問題，採取相應的綜合措施及時加以糾治。好在解決了上述的令其困惑的「路在何方」問題之後，短暫出現的各種心理起伏波動都是比較容易解決的。

由於卵巢癌的生物學特性，因此，即便有效控制了，穩定了多年，也必須加強心理和行為教育。要讓患者知曉：控制了本病實屬不易，但誘使複發卻易如反掌。過度疲勞、重大心理及情緒應激，情感挫折，以及飲食中的過量高脂、高蛋白飲食，特別是某些富含雌激素的傳統營養品、補品的攝入，都可以是誘起複發的原因，必須慎之又慎。

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