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痛風7年出現腎功能衰竭,不痛的「痛風」更可怕!

上海長江醫院痛風專家朱建福介紹說「痛起來比女人生孩子還厲害,來去就像風一樣快」的痛風,由高尿酸血症引發,很多人誤以為「痛風只是手腳痛、變形」,「只要不疼痛,尿酸高不用治療」,卻不知道隱藏在痛風背後的高尿酸血症可導致腎臟、心腦血管嚴重受損,導致尿毒症等可致命的併發症,給家庭和社會帶來沉重負擔。

痛風有明顯的性別偏好 以男性居多

在廣州東莞、佛山等地進行高尿酸血症和痛風發病情況的調查。主持該項調查的專家指出,上世紀八十年代男性高尿酸血症的患病率僅為1.4%,女性為1.3%,三十年間發病率急升數十倍。

痛風有明顯的性別偏好。本次調查顯示,患者以男性居多,佔81.51%,女性佔18.48%。「這與女性受雌激素保護有關。」尿酸越高,痛風發病的年齡越早,血尿酸小於420微摩爾/升時,痛風發作的平均年齡為55歲。血尿酸超過540微摩爾/升時,痛風患者的平均年齡為39歲。

更糟糕的是,高尿酸血症患者往往同時患有其他疾病。例如合併肥胖的患者佔27.15%~52.29%,已出現腎功能不全者佔1.80%~6.61%;合併高血糖者佔2.03%~4.22%,合併高膽固醇者佔13.33%~13.50%,合併高甘油三酯者佔32.91%~33.08%,合併高血壓病達14.63%~21.78%。

誤區:不痛的「痛風」更可怕

有些男士常有僥倖心理「我尿酸高到五六百都好幾年了,至今沒有痛風,說明沒問題!」其實並非如此。不痛的「痛風」反而更容易麻痹人們,引發嚴重後果。

不痛的時候最該治!痛風專家朱建福指出,在急性發作期,患者由於出現難以忍受的關節疼痛,往往會去醫院就診,而一旦關節疼痛好轉之後,患者就自認為病已經「好」了,不需要再治療。但痛風防治的關鍵在於間歇期的長期慢性維持期治療,包括合理飲食、適當運動、關節保護、降尿酸中藥等,將血尿酸控制在一定水平,避免痛風性關節炎再次發作。

不痛不治,7年出現腎功能惡化

12年前,李先生第一次痛風發作,腳趾頭又紅又腫,疼痛難忍。上當地醫院看急診,醫生立即用激素、吲哚美辛、布洛芬等藥物止痛,結果藥到病除,疼痛很快就緩解了。李先生髮現自己的痛風這麼輕易就被「治好」了,心裡十分高興,所以每次痛風發作的時候,就上醫院看急診。

結果7年後,李先生開始出現腰痛、髖關節疼痛,先後出現腎結石、股骨頭壞死而不得不手術治療。等他最近再入院時,醫生髮現其腳趾有多處痛風結節伴潰爛,關節疼痛明顯。而且還發現腎臟結石合併感染,腎功能已經惡化,血肌酐升高到421umol/L,繼續惡化下去的話只能進行透析治療來保命了。

李先生萬萬沒有想到小小痛風會發展到這樣嚴重的後果。對於痛風,普通醫生都知道怎麼處理但是不夠專業。如果反覆給病人用激素,對身體損害非常大。一是讓病人以為痛風引起的疼痛會很輕易解決,而忽視了平時的治療;其次長期使用激素,會損傷骨關節。實際上,尿酸太高會形成痛風石,這些石頭會跑到軟骨里沉積,軟骨表面不光滑,很容易被磨損,最後導致關節變形和疼痛;其次,高尿酸出現腎結石,導致腎功能受損。像李先生這樣,原本可以治癒的痛風,卻因為治療的不規範而演變成不可逆轉的嚴重疾病,實在令人遺憾。



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