肝癌檢查一定要做穿刺活檢嗎？

為什麼要進行穿刺活檢?因為臨床常用的儀器檢查如B超、CT、核磁等等，將病變的圖像通過超聲波、X射線、磁場信號等反映到計算機里，電腦處理數字圖像，獲得腫瘤的信息，稱為間接影像。通過化驗腫瘤組織分泌的物質，也可以判斷腫瘤的性質。但是，這些檢查只能作出臨床診斷。最終確定病變的性質，還要靠獲得病變的組織，進行病理切片，在顯微鏡下找到病變的細胞，區分類型，來明確病變的最終診斷。

當然，患者及家屬的擔心也是可以理解的。過去，由於穿刺技術的限制，不能說活檢沒有風險。據全世界文獻報道，由穿刺活檢引起的轉移種植的發生率在4‰到4/萬之間。當然這種風險相對於迅速明確診斷、及時合理治療來講是微不足道的。

目前，腫瘤穿刺活檢技術在CT或者B超的精確引導下，能夠非常容易做到一針命中，避免了由於反覆穿刺帶來的損傷，腫瘤種植轉移的風險大大降低。而且活檢后，可以馬上向活檢的針孔注射少量抗癌藥物，以防止轉移;注射止血藥物，以防止出血;注射止痛藥物，以減輕疼痛。由於採用的是很細的穿刺針，在局部麻醉之後穿刺，患者基本沒有痛苦，幾天後穿刺針孔自然癒合。因此，可以說穿刺活檢是安全的，沒有什麼痛苦或者不良反應。

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