聽說，就因為離男人那裡近，這手術就會讓人「斷子絕孫」？

在遙遠的「黑暗」大陸，流行著這樣的傳說：

腹股溝疝術後會斷子絕孫！

by 江湖游醫

他們的理由言之鑿鑿：腹股溝區域離男人那裡很近，「動刀動槍」會嚴重影響生殖能力，比如精子的質量，比如不舉等。

於是乎，他們就會誘騙患者採用什麼吃藥、打針、貼膏藥等所謂「保守治療」方法。而這不但沒有使患者得到及時的治療，而且騙財騙物，甚至會造成各種不良後果，嚴重影響患者健康，其行徑令人髮指。

火~火~火（生氣.jpg）

難道就是因為離得近？就可以這樣污衊腹股溝疝手術？

照這麼說，包皮環切術早已哭暈在廁所了

▲怎麼躺著也中槍？

話說回來，什麼叫腹股溝疝呢？

顧名思義，是發生在腹股溝區的疝氣。有多常見呢？每年新發腹股溝患者300萬，發病率為3‰—5‰，老年人甚至高達11.3‰，也就是說100個老人中，至少有1個是有可能患上疝氣的！

此外，腹股溝疝尤其偏愛男性，男女發病率之比為10：1！

▲為什麼受傷的總是男人？

咳咳，圖文無關

那麼，又為什麼會有腹股溝疝呢？

其實，他跟痔瘡一樣，是進化帶來的結果..

主要原因是這個區域有個天然的缺損、薄弱區，由於人類直立行走，在重力和腹腔壓力（如咳嗽、便秘、前列腺增生等）作用下，腹腔內臟器容易從薄弱區突出來，形成腹股溝包塊。

而這個薄弱區其實就是男人的「蛋蛋」——睾丸從腹腔內下降到陰囊的大門，大門內通過的內容物為精索。正常的男性這個門框是完整的，大門禁閉。但是一旦門框鬆了，大門關不住了，就形成了腹股溝疝，這也是開篇所提到的江湖游醫挑事的「根據」所在。

而在女性呢，這個地方是子宮圓韌帶經過的地方——是子宮眾多固定裝置之一，對生育功能影響不大，其重要性遠遠不如男性的精索（管生育）。

▲紅色的睾丸通過腹股溝管，進入陰囊

當然，要把門修好，加固門框是必須的。而手術，是治癒腹股溝疝的唯一途徑。

但是，在命根子門口動刀子，真會像開篇說的「斷子絕孫」嗎？

2017年7月剛剛發表在《外科學年鑒》的一項研究給出了答案。

《外科學年鑒》：外科學專業雜誌，英文名：Annals of Surgery，是外科領域最權威的雜誌之一，公雞中的戰鬥雞。

該研究是在丹麥完成的，選取1998年至2012年期間接受1次或多次腹股溝疝手術的32621名18~55歲的男性患者，調查其術後生育小孩的數量，以檢驗男性的生育能力。研究發現，無論是做開放手術還是做腔鏡微創手術，即使我們是使用了補片對腹股溝疝進行修補，都不會影響生育能力。

龐大的數據，就是最好的證據，這就很好的擊碎那些所謂的謠言。

規範手術才是正確的選擇

之所以患者很容易被江湖游醫忽悠，是因為兩個原因：

一、大眾對疝沒有足夠的了解或是對手術的無緣由的懼怕；

二、醫生沒有足夠重視

無張力疝修補術先驅、醫師協會疝和腹壁外科醫師委員會首任主任委員、廣東省醫師協會疝和腹壁外科主委、中山大學疝病研究所首席專家、我院胃腸腹壁和疝外科主任陳雙教授指出，疝氣手術雖小，要做好很難。

他指出，術后一些併發症（如影響生育等）確實有可能發生，但大多是亂投醫、亂手術導致的。經過正規培訓，手術規範的醫生能在術中將精索、輸精管等結構看得一清二楚，可以很好的避免損傷，一般而言並不會影響生育功能。

▲陳雙：疝氣手術要做好，

沒規範培訓是不行的

事實上，陳雙教授及其團隊一直致力於疝病的宣傳與科普，以及疝外科醫生的培訓教育，三十年如一日。其發起的「善醫行·疝醫行」走遍神州大地，惠及大批基層醫生及貧困患者，其倡導的腔鏡腹股溝疝修補的規範性手術——「七步法」更是走向了國際。

▲七步法走進歐洲

▲每年四期的腔鏡腹股溝疝技術培訓班

「疝氣是為數不多的能徹底治癒的疾病，選擇正規的醫院，專業的醫生，規範的手術，不用擔心手術會影響生育問題」陳雙教授如是說。

參考文獻：

Kohl AP, Andresen K, Rosenberg J. Male Fertility After Inguinal Hernia Mesh Repair：A National Register Study. Ann Surg. 2017 Jul 12.

本文指導專家

胃腸、腹壁和疝外科 陳雙 教授

醫學博士，教授，主任醫師，博士研究所導師。

學術任職：中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組副組長、醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會前任主任委員，《中華疝與腹壁外科雜誌（電子版）》、《嶺南現代臨床外科雜誌》副主編，《中華胃腸外科雜誌》、《實用外科雜誌》《中山大學學報（醫學版）》、《中華全科醫學雜誌》、《外科理論與實踐》、《解剖與臨床雜誌》、《結直腸肛門外科雜誌》等8種雜誌編委。

學術專長：從事普通外科的臨床診治30餘年，在胃腸腫瘤和疝外科治療方面有豐富的臨床經驗，是推動疝外科學科發展的學科帶頭人之一。

在國內較早的提出疝外科治療的規範化與培訓，是制定疝外科臨床診治指南的開拓者與執行人。熟練掌握腔鏡技術，擅常胃腸道腫瘤的手術治療和各類疝外科治療，尤其善於此類疾病的疑難病處理等。

門診時間：周二下午

感謝外十二科李英儒主治醫師對本文的支持

本文來自公眾號：中山六院25樓

（ID：zsly25f）

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