小兒突發高熱驚厥痙攣怎麼辦？兒科專家教您五步走從容應對！

日前，一名14個月大的女嬰被父母緊急送至醫院兒科就診。家人回憶，女嬰中午在家中玩耍時，突然人一軟頭栽倒，雙眼向左發直、臉色發紫、牙關緊咬。長輩立即依據經驗為女嬰按壓「人中」。約半分鐘后，嬰兒開始哭鬧，癥狀似乎有所緩解。抵達醫院時測得體溫39℃。

兒科專家表示，上述病例為典型的高熱驚厥。

所謂高熱驚厥是一種與發熱 (體溫達39℃以上)相關的驚厥現象，表現為腦細胞異常放電及骨骼肌強直陣攣。驚厥一般發生於感冒初急性發熱，大多在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。發作癥狀多表現為意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣，還可能表現為雙眼凝視、斜視、上翻。

高熱驚厥多見於6個月至5歲小兒，約佔臨床病例的95%。因此，專家建議，對這一年齡組的小兒，家人照料時應特別注意加強日常護理，注意補充營養、增強體質。如果小兒已有高熱驚厥病史，複發率通常為50%。因此，當發現小兒患感冒或熱性病，家人應預先讓其口服退熱劑(如阿斯匹林)及鎮靜劑(如魯米那)，或採用物理降溫，以防體溫突然升高。同時，口服抗驚厥葯和退熱葯，從而避免抽搐發作。

以下是兒科專家就高熱驚厥發作時給出的緊急處理指導：

一、將患兒側卧或頭偏向一側。具體操作：使患兒側身俯卧，頭稍後仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平卧，頭偏向一側。切忌在驚厥發作時給患兒喂葯(防窒息)。

二、保持呼吸道通暢。具體操作：解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

三、控制驚厥。用手指捏、具體操作：按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩至三分鐘，並保持周圍環境的安靜。盡量少搬動患兒，以減少不必要的刺激。

四、降溫。降溫的方法有以下四種：

1.冷敷。在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，並常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

2.溫水擦浴。用溫水毛巾反覆輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚髮紅，以利散熱。

3.溫水浴。將水溫設定在32~36℃，水量以沒至軀幹為宜，托起患兒頭肩部，身體卧於盆中，時間以5~10分鐘為宜。要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。

4.藥物降溫。口服退燒藥，或將寶寶退熱栓塞到肛門。

五、及時就醫。一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時，家長不要急著把孩子抱往醫院，而應等孩子恢復意識再前往醫院。需要注意的是，即使患兒經護理驚厥癥狀緩解，家人也要將其送往醫院進一步查明原因。

如果患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內反覆發作，預示病情較重，家長必須急送醫院。就醫途中，切記將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。（供稿 王亞莉 李若愚）

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