妊娠高血壓是怎麼回事兒

高血壓是人們都熟知的慢性病，但是孕媽媽知道妊娠高血壓么？研究表明平均每20位孕媽媽中就會有一位患有妊娠高血壓。目前對於妊娠高血壓還沒有可靠的預測方法，做好預防對於降低妊娠高血壓的發生就顯得尤為重要。希望孕媽媽通過下文內容的介紹能夠樹立預防妊娠高血壓的意識，做好預防，安全度過孕期生活。

妊娠高血壓是怎麼回事兒

妊娠高血壓發生率約5%，表現為高血壓、蛋白尿、水腫等，稱之為妊娠高血壓綜合征。孕媽媽要注意預防妊高征，一旦患病要積極治療，以免引發子癇。血壓是整個孕期都需要監測的重點，孕32~34 周，孕期水腫的發生率很高，因此要格外注意排查水腫，預防妊高征的發生。

排查異常水腫

孕中晚期，孕媽媽會出現腿腳水腫，如果是凹陷性水腫，即用手指按壓后被按壓處出現一凹陷，但不嚴重，凹陷復原快，休息6~8 小時后，腿腳水腫消失，那麼無須就醫。但如果腿腳水腫嚴重，指壓時出現明顯凹陷，恢復緩慢，休息之後水腫並未消退，就要警惕發生妊娠性高血壓的可能，需要全面檢查治療。

發生嚴重水腫時的進一步檢查

水腫嚴重的時候，還需要通過如下方法進一步檢查：24 小時尿蛋白定量、血常規、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、肝功能、眼底檢查、腎臟B 超、心電圖、心功能測定。具體需要做哪項檢查，醫生會根據孕媽媽的身體情況而定。

妊娠高血壓以預防為主

目前還沒有預測妊娠期高血壓的可靠方法，做好預防對於降低妊娠高血壓的發生具有重要意義，而自覺進行產前檢查就是一個有效預防的手段。同時注意合理飲食，進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鋅等元素的食物和新鮮蔬果，減少動物脂肪和過量鹽的攝入。平時要保證足夠的休息和保持愉快的心情。

先兆子癇是非常危險的併發症

先兆子癇是以高血壓和蛋白尿為主要臨床表現的一種嚴重妊娠高血壓併發症。孕24 周后，在常規檢查中發現蛋白尿、血壓升高、體重異常增加，且腳踝部開始水腫，休息后水腫也沒有消退，同時在這些癥狀的基礎上伴有頭暈、頭痛、眼花、胸悶、噁心甚至嘔吐以及隨時都有可能出現的抽搐，這就是先兆子癇。先兆子癇的危險性在於，它會造成以下影響：

對孕媽媽的影響

出血、血栓栓塞（DIC 等）、抽搐、肝功能衰竭、肺水腫、遠期的心腦血管疾病甚至死亡。

對胎兒的影響

早產、出生體重偏低（低體重兒）、生長遲緩、腎臟損傷、胎死宮內。

如何預防先兆子癇的發生

• 注意休息：正常的作息、足夠的睡眠、保持心情愉快。
• 控制血壓和體重：平時注意血壓和體重的變化。
• 均衡營養：不要吃太咸、太油膩的食物；多吃新鮮蔬菜和水果。
• 堅持合理的運動鍛煉。

馬大夫貼心話

單純性妊娠水腫無須特殊治療

孕晚期出現的單純妊娠水腫，一般無須進行特殊治療，只要孕媽媽注意休息，平常注意飲食，少食鹽、多吃一些含高蛋白質的食物，適量吃些西瓜、紅豆、茄子、芹菜等利尿消腫的食物，不吃難消化、鹽重的食物，避免長時間站立、久坐等，即可好轉。

圖文摘自《協和專家+協和媽媽圈乾貨分享·懷孕》

＊本文部分圖片來源於網路

作者：馬良坤，北京協和醫院婦產科副教授。與科研教學項目負責人、科普專家的稱號相比，更驕傲的稱號是「高齡二胎媽媽」。

良坤健康孕育：講述孕前、孕期、產前產後以及新生兒護理等最專業的科普知識（微信公眾號ID：immaliangkun）

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