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抗病毒治療的乙肝患者 怎樣正確規範的複查?

慢性乙肝是一種慢性病,需要長期、規範治療及隨訪,很多人需要進行抗病毒治療。那麼,接受抗病毒治療的慢性乙肝病人究竟應該怎樣複查,都應該複查哪些項目呢?

1、肝功:包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,應該至少每3個月複查一次肝功,這樣可以了解肝功變化情況。在肝功輕到中度,甚至是重度升高的時候,很多病人一般都不會有什麼不舒服的感覺,或者感覺很輕微,所以不能等到自己有不舒服了再查肝功。

2、乙肝五項:一般半年複查一次就可以了,不過如果是抗病毒治療方案有變化等特殊情況,就要根據具體情況、聽從醫生醫囑來定複查間隔時間。需要特別指出的是,應該查包括乙肝表面抗原滴度的乙肝五項,因為乙肝表面抗原滴度是判斷抗病毒效果以及乙肝發展情況的一個很重要的指標。

3、乙肝病毒定量:也就是HBVDNA,一般有2種試劑來檢查,分別是國產試劑和進口試劑。接受抗病毒治療的慢性乙肝病人,在開始抗病毒治療前最好查一次進口試劑的、高靈敏度的HBVDNA,在治療過程中,如果一旦國產試劑檢查HBVDNA轉陰了,以後就應該用進口試劑檢查了。

這樣一旦乙肝病毒定量有什麼反彈,就能夠第一時間發現,不至於因為檢查出來的時間后延而耽誤病情。至於複查間隔,如果HBVDNA轉陰以後,一般半年複查一次,如果病情有什麼變化,則要根據具體情況調整複查間隔,可能會縮短間隔時間。

4、甲胎蛋白:這是肝癌的標誌物。慢性乙肝病人都有發生肝癌的可能性,通過規範的抗病毒治療可以降低肝癌的發生幾率,但是仍然要警惕肝癌的發生,所以一定要定期複查甲胎蛋白(一般半年複查一次)。

5、腹部B超:每半年應該複查一次。看看肝臟有沒有佔位,形態如何,門靜脈、脾靜脈寬度以及脾臟大小有沒有變化。這都是反應肝臟病變的指標。

6、血常規:對於接受干擾素治療的病人,血常規必須定期複查,複查間隔根據具體情況而定,以防白細胞降低到必須減低干擾素劑量或者停葯的程度。同時血常規也是能夠反映有沒有早期肝硬化的一個檢查項目。

7、凝血項:這時反應肝臟合成功能的一個重要指標,通常半年複查一次就可以了。

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