中醫臨床婦科學：中醫調理產後脫髮

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剛剛坐完月子的齊女士每天都處於做媽媽的興奮之中，可是不久她就遭受了一個不大不小的打擊，自己的頭髮脫落得非常厲害，沒多少天下來，頭頂竟有些稀疏了。她恐懼極了，趕緊來到河南省中醫院的皮膚科就診。

皮膚科主任劉愛民博士仔細詢問了病史並檢查后，告訴齊女士不必過於擔心，她患的是婦女產後常見的一種病——休止期脫髮。

休止期脫髮與產婦的生理變化、精神因素及生活方式有一定的關係。首先婦女在妊娠期分泌的雌激素較平時增加，使頭髮的生長期延長，脫髮的速度也就變慢，大量的頭髮「超期服役」，於是大多數孕婦早期可出現不同程度的多毛現象。分娩之後，體內雌激素水平恢復正常，那些「超期服役」的頭髮便會紛紛「退役」，於是就出現了產後脫髮。其次，妊娠期反應使孕婦發生嘔吐、厭食等造成營養不良，不利於頭髮的生長。此外，脫髮也與精神因素有關，如有些婦女分娩前後因各種原因情緒不穩定或精神有壓力，導致機體代謝紊亂，營養供應不足，誘發脫髮。為預防和減少脫髮，婦女懷孕期和哺乳期應當保持心情舒暢。

劉愛民博士特彆強調，人們總認為產後體虛，需要進補，當出現脫髮后更是要大補特補，其實這是一個不正確的觀點。產後脫髮主要是一個內分泌變化的過程，盲目進補，造成體內熱量過剩，反而有害健康。

劉愛民告訴齊女士，此時可以多吃綠色蔬菜，因為綠色蔬菜中的鹼性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)含量高，可中和體內不利於頭髮生長的酸性物質，並使之成為無毒性物質排出體外。此外，還可選食冬瓜、蘿蔔、大白菜、菠菜、藕、櫻桃、蘋果、大棗等。動物性蛋白質可選擇魚、家禽、瘦豬肉等，但不宜過量食用，因它們屬酸性物質，血液呈酸性狀態，將妨礙皮膚和頭髮的健美。此外，經常用木梳梳頭，或者用手指有節奏地按摩、刺激頭皮，也可以促進頭皮的血液循環，有利於頭髮的新陳代謝。

如果出現了產後脫髮，產婦也不必過於擔心，可用2%諾地爾酊外搽，每日兩次。考慮到患者是哺乳期，劉愛民對其採取中藥內服辨證治療。

中醫將產後脫髮分為三型

陰血虧虛型治療以益氣養血、生髮為主。方葯：當歸15克，白芍18克，熟地20克，制首烏18克，阿膠10克(烊化)，天麻9克，菟絲子18克，丹參18克，木瓜9克，羌活5克。每日一劑，分三次服用。中成藥可用神應養真丹。

脾虛血虧型治療以健脾養血生髮為主。方葯：党參12克，黃芪18克，炒白朮10克，雲苓18克，陳皮9克，桂圓肉10克，炒棗仁18克，制首烏18克，桑葚9克，當歸15克，炙甘草9克，大棗5枚。中成藥可用歸脾丸。

腎虛型治療以補腎生髮為主。方葯：制首烏20克，菟絲子20克，補骨脂10克，枸杞子15克，雲苓18克，當歸15克，山藥30克，丹參18克，黑豆10克。中成藥可用七寶美髯丹。

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