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4月5日，西安交通大學第一附屬醫院腎內科聯合新生兒科成功實施西北地區首例新生兒穿刺腹膜透析管置管術，更是國內罕見成功的新生兒腹膜透析案例。

這次腹膜透析置管成功解決了出生僅3天，體重僅有2.41kg的新生兒出現高血氨症的難題。高血氨症為尿素循環障礙性疾病，是一組以血氨增高為特點的代謝性疾病，多數為遺傳。當時患兒生命垂危，最有效的治療方法是血液透析！然而，擺在面前的難題是，患兒是僅出生3天的新生兒，加上其複雜多變的病情，無法建立血管通路。接到新生兒科周熙惠主任的急會診電話后，科室非常重視這名特殊的小生命，孩子的病情也一直揪著路萬虹主任的心，路主任特意請教了香港資深兒科透析醫生，並與科室幾位教授討論決定採用最小型號內徑僅9.5mm的單卡夫腹透管，在新生兒監護病房採用床旁穿刺置管方式，最大程度減少患兒痛苦，將併發症降至最低並指導術后注意事項及透析處方的制定。與此同時，腎內科楊亞麗護士長積極調動人力，準備腹膜透析機，配合進行腹膜透析治療。

5日晚，在腎內科呂晶副教授、耿瀛洲主治醫生與新生兒科宋紅霞主副任共同的配合下患兒進行穿刺腹膜透析置管術。此時，腎臟內科的張婷、張慧寧、陳九彬護士也已到位，幫助患兒進行術后護理，按照醫囑設定好腹透機，連接、排氣、灌液……治療開始后，繼續耐心地為新生兒科監護室護士講解腹膜透析換液的操作、APD機的使用、術后的護理等等技術。經過兩個科室醫務人員徹夜不懈的努力，次日上午，患兒病情終於有了好轉，血氨濃度已由置管前715 umol/L降至305umol/L，患兒的生命體征也趨於平穩......

在此之前西安交通大學第一附屬醫院已開展了小兒腹膜透析，已經通過腹膜透析救治了80餘例小兒急慢性腎功能衰竭，其中年齡最小的僅3個月。本次手術通過與新生兒科的強強聯合，不僅體現出我院強大的綜合實力，也在新生兒腹膜透析管置管術及透析方案的制定方面積累了經驗，為新生兒腎臟替代治療救治技術奠定了基礎。

這次腹膜透析置管術能順利開展，凝聚著腎內科及新生兒科醫護人員的辛勤付出和無私奉獻，大家迅速準確默契的配合，更是成功的關鍵。大愛無邊，病魔無情人有情，無論要克服多少困難，但為了患兒的康復我們將竭盡全力！

稿件來源：西安交通大學第一附屬醫院

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