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一個哮喘讓她「死」了一回，哮喘急性發作真的會要命！

2021/12/25

經歷了一場生與死的考驗之後的瞿阿姨說：「我比別人多一條命，這是市中心醫院呼吸、心內科的醫生和護士給的，以後，我得多笑，我得去那些我曾經想去而沒有去過的地方，我得去看那些多年沒見過的好友，我得好好的陪伴我的家人和朋友，這餘下的分分秒秒都是我賺的。」

今天上午，跟隨著市中心醫院呼吸科田心區的周軍主任、主治醫師劉國安一起走進瞿阿姨的病房，原本躺著在輸液的瞿阿姨立馬翻身坐起來，露出大大的笑容：「周主任，劉醫師，你們又來看我啦，我現在沒事了，不用擔心我呢，你們忙你們的去吧。」

聽聞小編是來了解她如何與死神擦肩而過的，瞿阿姨和她的同事交口稱讚說：「那你要好好的宣傳宣傳他們，技術高，醫德好，我女兒給劉醫師打了紅包他也不收。我發病那天，如果不是心內科的覃軍主任、劉國安主治醫師，還有那兩個護士，我早就見閻王去了。當時心跳、呼吸都沒有了，其實我就相當於死過一次的人了。」

瞿阿姨的同事張姨補充到：「當時一搶救過來，我就馬上去做錦旗了，匆匆忙忙的結果沒有把覃軍主任和周軍主任寫上去，你一定要幫我們彌補上，這兩位主任啊，每天都要過來好幾趟呢，我朋友能恢復成這樣，根本看不出才死裡逃生的樣子，他們居功至偉。」

一個哮喘讓她「死」了一回

瞿阿姨家住在田心，得了這個發作性哮喘已經5年多了，在7月份再次發作並逐漸加重20多天後於7月25日12點多住進了市中心醫院田心院區呼吸內科。

進院后，劉國安主治醫師剛進行了初步檢查，診斷為：支氣管哮喘急性發作期，回到辦公室醫囑尚未寫完，就聽到了呼救聲，當班護士彭歡、潘丹琪一邊通知醫師，一邊推著急救車來到瞿阿姨的床旁。

這個時候瞿阿姨出現了呼吸困難，全身紫紺，血氧飽和度下降，急性痛苦面容，呻吟不止，考慮為支氣管哮喘持續狀態、寂靜肺。

劉國安主治醫師立即告知家屬，患者處於病危狀態，給予對症積極搶救措施。聞訊趕到的覃軍主任迅速查看病人，指導並參與搶救患者，經治療后，瞿阿姨的全身紫紺癥狀好轉，可仍然是端坐呼吸。

在瞿阿姨沒有脫離危險之前，沒人敢離開病房，都在密切觀察著瞿阿姨的病情變化。不錯眼盯著瞿阿姨的覃軍主任發現她突然出現了嘆息樣呼吸，血氧飽和度急劇下降僅為20%（正常值需在90%以上），全身紫紺，檢查結果提示有2型呼吸衰竭。覃主任馬上通知麻醉科準備氣管插管，有創呼吸機輔助呼吸。

這時，患者出現了意識喪失，心率降至32次/分，在給予對症用藥的同時，覃軍主任和劉國安主治醫師輪流給患者進行了胸外心臟按壓和氣囊輔助呼吸。

約2分鐘后，患者恢復了心跳、呼吸，麻醉科氣管插管成功，吸痰吸出較多的粘稠痰液及少許胃內容物。血氧飽和度也上升至80%以上。覃軍主任給瞿阿姨下了以下診斷：重症哮喘、呼吸衰竭、肺部感染合併嚴重低氧血症、心臟驟停。經過1個多小時的與死神賽跑，瞿阿姨終於恢復了神志，有了自主呼吸，隨後被轉入監護病房觀察治療。

第二天，脫離了生命危險的瞿阿姨接受了市中心醫院田心院區呼吸內科周軍主任的診治並順利脫去呼吸機。在呼吸、心內科的醫護人員的精心治療護理下，第三天瞿阿姨就下床活動並逐步康復。

瞿阿姨高興地跟小編說，醫師已經通知她明天就可以出院回家了。當周軍主任聽到瞿阿姨那熱情洋溢的贊語時，他淡定的說了句：「哪個當醫生的不能救幾條生命啊，這都是我們應該做的。您不用太客氣，出院之後啊，您按要求吃藥，按要求複查，開開心心的生活就是我們最大的心愿。」

哮喘急性發作可致命

支氣管哮喘患者的常見癥狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數患者還可能以胸痛為主要表現，這些癥狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之後發作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發生或加劇。

很多患者在哮喘發作時自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發作性的，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

哮喘患者若出現嚴重急性發作，救治不及時時可能致命。控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發生影響，可導致誤工、誤學、活動受限，使生活質量下降，並帶來經濟上的負擔及對家人的生活產生負面影響。

哮喘反覆發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等併發症。

專家給哮喘患者的幾點建議

1、多數哮喘患者接受規範化治療后，很快癥狀就會得到緩解，肺功能也會逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長期治療。

治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應該在醫生的指導下進行，切忌自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。

2、當按照專家推薦的治療方案規範化治療一段時間之後，效果不理想，應主動配合醫生尋找原因，如：是否持續接觸哮喘觸發因素（過敏原、環境中的化學物質等）、是否由於藥物裝置使用不當、是否合併導致哮喘難治的合併症（鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等）、是否吸煙或被動吸煙、有無藥物因素（口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉換酶抑製劑、解熱鎮痛藥物等）、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾病（如變態反應性支氣管肺麴菌病、變應性肉芽腫性血管炎等）。