如何科學高效助孕之-----卵泡監測

卵泡監測是指在月經周期中，通過超聲監測卵泡生長、內膜形態及排卵情況，指導夫妻同房時間，從而提高受孕率的助孕方法。卵泡監測對人體無創，貼合自然受孕狀態，經濟成本低，被廣大有生育需求的夫妻所接受。對於月經失調、無排卵性月經、多囊卵巢綜合征等非輸卵管因素導致不孕的患者來說，若男方精液大致正常，卵泡監測一般是科學助孕的第一步。

下面我們簡單介紹一下卵泡監測：

優勢卵泡是指自然周期中經多種因素選擇出來的一個，發育最快，體積最大，在適當條件下能夠成熟並排出的卵泡。優勢卵泡的生長速度為1~2mm/天。超聲下觀察卵泡直徑達17~23mm，外形飽滿，呈圓形或橢圓形，張力高，囊壁薄，透聲好，是卵泡成熟的標誌。

對於月經規律的女性（周期為28-35天），一般從月經周期的8-10天開始監測，根據卵泡的大小決定下次監測的時間，一般為2-3天監測一次。當優勢卵泡直徑到達16mm以上，則需1-2天監測一次。對於月經不規律的女性，卵泡監測通常從月經第2-3天就開始了，之後根據卵泡生長及用藥情況，決定監測時間。

卵泡監測常輔助以尿LH（促黃體生成素）監測。血液中的LH峰，是誘發排卵的指令。我們使用LH試紙可以監測尿液中的LH峰，排卵發生在峰值出現后的48小時之內。對於有排卵障礙的患者，可使用肌注人絨毛膜促性腺激素( hCG) 促其排卵，這樣也可以更好的控制排卵時間。48小時後行超聲觀察卵泡是否已排。

指導同房的最佳時間在排卵前2天至排卵后一天。經過3-4個周期后仍然沒有受孕的夫妻，可以考慮人工授精，IVF等進一步治療。

由於每位患者的基礎情況不盡相同，有些患者內膜形態不佳，有些合併多囊卵巢綜合征或卵泡成熟障礙等，這些患者在卵泡監測過程中往往會伴隨一些藥物干預，如雌二醇、來曲唑、hMG等。

排卵的過程複雜而充滿變數，通過B超下卵泡監測可以直觀的看到卵泡的生長狀態和內膜狀態，希望能為有生育需求的夫婦帶來最大的幫助。

參考文獻：

TVS卵泡監測序貫尿LH試紙預測排卵在計劃妊娠中的指導意義--《婦幼保健》2011年13期 ISSN：1001-4411