白血病兩次複發 9歲男孩做了臍血移植

專家表示，臍帶血移植治療白血病，配型成功率高且排異比較低

一上午7個臍帶血移植的患者來複診

一大早，丁家華的門診就開始排隊，其中不少是家長帶著小朋友過來的。9歲的張華（化名）戴著帽子和口罩，無精打采地走了進來。丁家華耐心地問，「小朋友怎麼不開心啊？移植後有多久了？現在葯怎麼吃呢？」張華的爸爸有些擔憂地回答，「臍帶血移植後有10多個月了，環孢素停了，激素也不再服用，但是最近幾天孩子的胃口差，一天就吃幾口飯，吃了就拉肚子，所以孩子精神差，瘦得成皮包骨頭了。」丁家華仔細看了檢查單，說恢復得不錯，又拿起手機打了好幾個電話，最終才說，「我聯繫了病房，現在病床緊張，讓孩子先住加床，用藥調理一下。」還笑著對孩子說，「開心一點，你的細胞也會開心，你的病也就慢慢地好起來了，又可以回到學校和同伴一起玩了。」

孩子的爸爸告訴記者，「我們沒有家族史，家裡近年來也沒有裝修，自從孩子得了急性淋巴細胞白血病後，心情一直不好，尤其是複發兩次以後。後來從朋友那裡得知丁醫生可以做臍帶血移植，就來諮詢丁主任。丁主任詳細詢問病史后，為孩子尋找供者，當天就配型成功。手術之後恢復得也不錯，就是最近幾天孩子的胃口不好。」

丁家華告訴記者，他今天一上午看了12個病人，其中有7個病人是臍帶血移植手術之後來複診的，「儘管在全國臍帶血移植只佔總移植的2%-3%，但是在中大醫院的臍帶血移植概率還是蠻高的。」

臍帶血移植后，疫苗要重新補打

丁家華介紹，臍帶血移植目前已經有將近30年的發展歷程，全世界以臍帶血來源的幹細胞進行移植的臨床案例逐年增加，但是國內的臍帶血移植髮展一直是斷斷續續，直到最近幾年才有新的發展，「原因是臍帶血的幹細胞數量比較少，不容易成活，植入比較困難。」在，根據全國正規合法的七家臍血庫發布的數據統計，臍帶血臨床移植數量每年僅在300例左右，開展的單位不多。

臍帶血移植相比於其他來源的幹細胞（骨髓和外周血）移植有非常大的優勢，尤其是對於異體來源的幹細胞來說。丁家華告訴記者，「臍帶血的幹細胞更加年輕，對配型的要求相對比較低，理論上90%以上的血液病患者都可以配型成功，而且排異比較低，抗腫瘤作用也非常好。」尤其值得一提的是，只要配型成功，臍血帶幹細胞隨時可以獲得，這就大大地降低了患者的等待時間，比如張華，他的配型和臍血庫現存的配型通過在網路上比對成功后，就可以快速獲得，然後就可以移植了。

臍血帶移植相當於「變廢為寶」，對於供者絲毫沒有任何影響，接受移植的的病人也可以像正常人一樣生活，後期的複發率很低，對於難治性白血病、再生障礙性貧血，臍血帶移植可以說是患者的福音，不但可以用於小孩，也可以用於成人。「通過這麼多年來的努力，現在已經成熟，近3年做了40多例臍血帶移植手術，最小的只有6-7個月，最大的是50多歲，目前大多數都恢復不錯。但是需要提醒的是，移植后的患者免疫功能一般都比較差，要逐漸恢復，盡量避免感染，因為免疫系統重啟，所以疫苗要重新接種。」丁家華強調說。

專家有話說

不明原因的出血、發燒、關節痛、頭暈

警惕是白血病

白血病發病率為2.76/10萬，現代醫學認為，白血病是綜合原因造成的，丁家華介紹，像我上午看的幾個病人中，不能明確是哪個原因引發了他們的白血病。但目前已經被證明會導致白血病的化學物質是苯及其衍生物，多存在於橡膠、染料中。另外，人的整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后，可能誘發白血病。平常注意飲食衛生，不要濫用藥物，防治各種感染，特別是病毒感染：如C型RNA病毒。

特別提醒的是，要盡量少染髮。美國研究人員發現使用染髮劑（尤其是大量使用）的女性，患白血病的危險是普通人的3.8倍。一旦出現不明原因的出血、發燒、關節痛、頭暈等癥狀，最好到醫院進行檢查。現代快報/ZAKER南京記者 任紅娟 通訊員 程守勤 崔玉艷