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2021/12/25
今天，英國葛蘭素史克（GSK）公司的宮頸癌疫苗希瑞適正式在內地上市，這是該公司生產的首個在國內獲批的二價宮頸癌疫苗（針對 16 型和 18 型兩種 HPV 病毒的預防性疫苗）。疫苗的首批進口量為 27.4 萬支，有效期至 2019 年 11 月。
據 GSK 透露，二價宮頸癌疫苗已在重慶、貴州、陝西、雲南、遼寧、內蒙古、黑龍江、福建、寧夏、新疆、山東、河南、江西、廣西、安徽、海南、四川等 17 個省市區中標。
江西、重慶最先完成招標，首批疫苗昨天已經到貨，正在派送至兩省市區縣疾控中心和接種點，其他省份也將在本周開始配送。
疫苗需要在半年內分三次接種完成，目前希瑞適二價宮頸癌疫苗已中標省份的價格是每支 580 元，全部接種完畢的總價為 1740 元。
過去，內地女性大多到香港澳門等地接種宮頸癌疫苗，而現在他們能在國內以比香港更低的價格接種此類疫苗。香港 3 劑免疫接種的總價在 2000—3000 元間。
「宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。每年新發病例為 10 萬，死亡病例 3 萬，其中是15 歲至 44 歲女性中第三大高發癌症，」醫學科學院腫瘤研究所流行病學專家喬友林教授稱。
過去宮頸癌高發年齡段集中在 50 歲左右，但現在出現了雙高峰年齡段。在上海各大婦產科醫院內，宮頸癌患者的兩個主要年齡段集中在 25 歲至 45 歲，以及 55 歲至 65 歲。
近些年內地女性也越發加強了對宮頸癌的重視。那麼當希瑞適正式進入內地時，它面對的是一個多大的市場 ？
根據 GSK 的說明書，該疫苗的適合人群為 9 至 25 歲女性，我們假設這個年齡段的所有女孩兒都接種次疫苗，由此推算出這會是一個 2133.588 億元人民幣的市場規模。
我們的計算方法是這樣的：根據公開發布的人口出生率計算出實際這一群體人口數量。舉例來說，2008 年出生的現在為 9 歲，2008 年總出生人口為 1608 萬，計算得出女性性別的總人口為 729 萬，也就是目前 9 歲女孩兒的人口數量。然後以此疊加。
我們用同樣的辦法計算了未來五年 9 至 25 歲的人群數量，得出未來 5 年宮頸癌疫苗的市場規模為 2091.828 億元（和人口出生率下降有關）。
這是一個可觀的市場。作為比較，2015 年，GSK 和競爭對手默沙東的宮頸癌疫苗銷售額也只有 0.88 億英鎊（約合 7.7 億人民幣）和 19.07 億美元（約合 128 億人民幣）。即使我們用10% 的市場滲透率計算，的預期銷售額也遠遠高於 GSK 目前的銷售額。
GSK 旗下的「希瑞適」和默沙東旗下的「佳達修」是全球覆蓋範圍最廣的兩種宮頸癌疫苗，「希瑞適」為二價宮頸癌疫苗，「佳達修」包含四價和九價兩種類型，其包含的亞型數量不同。
HPV 病毒有 150 多種類型，其中至少 14 種高危型別可引起癌症，還有一些低危型的 HPV，雖不能引起癌症，但會引起生殖器疣等疾病。默沙東研發（）公司總經理李正卿稱從技術上講，目前不可能將所有已知的 HPV 亞型都包含在疫苗中，只能選擇其中的幾個占較高比例導致宮頸高級別病變和生殖器疣的亞型。
現在內地批准的「希瑞適」二價宮頸癌疫苗，就是針對 HPV 16 和 18 亞型，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型。 二價和四價疫苗可預防 70% 的宮頸癌，四價疫苗同時可以減少生殖道疣的發生，而九價疫苗能預防 90% 的宮頸癌，可以覆蓋到更多高危的 HPV 亞型。
今年五月，默沙東的四價宮頸癌疫苗「佳達修」已經獲得批准，成為被 CFDA 准許獲批上市的第二個宮頸癌疫苗。默沙東四價疫苗的定價尚未明確，但據推測，大約在一支 700 元-900 元之間。 公司稱正在計劃引進九價宮頸癌疫苗，目前正和國家食葯監局協商中。
雖說葛蘭素史克公司說明書上建議的疫苗適合人群為 9 至 25 歲女性，但隨著對 HPV 疫苗的進一步研究，疫苗的保護年限正在放寬。研究顯示超過 26 歲的女性仍然可以進行接種，已婚、已育、有性行為的女性都可以接種疫苗，但在發生性行為前接種的效果最佳。
葛蘭素史克公司也表示正在申請擴大年齡使用範圍，希望明年能讓國內 25 歲以上的女性接種二價宮頸癌疫苗。
值得注意的是，我們預估的市場規模是基於希瑞適二價疫苗的價格，也就是「最低門檻」，而未來 2.25 億的中產階層可能更願意且有能力支付四價以及九價的疫苗。如果再考慮進不斷擴大的接種年齡範圍，內地的宮頸癌疫苗市場規模可能會更大。不過貧困地區的普及範圍則可能要依靠政府力度。
題圖：healthline
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