促排卵會引起卵巢早衰嗎

卵巢早衰是指未滿40歲女性出現卵巢功能衰竭，繼而出現閉經、不孕、圍絕經期綜合征並伴有高促性腺激素、低雌激素狀態的一組疾病。研究顯示卵巢早衰在一般人群中發病率為1%-3%，在繼發性閉經婦女中佔4%-18%。簡單地說，卵巢早衰就是過早的卵巢功能衰竭。隨著輔助生殖技術的普及，促排卵以獲得多個卵泡從而有多個胚胎的做法深受患者和醫生的推崇。但是，患者對促排卵卻是既愛又怕——促排卵會不會使卵巢功能下降，引起卵巢早衰?下面，我們就來談談這個問題。

首先我們來看看是促排卵為什麼會有多個卵泡發育?

促排卵指在監測下採用藥物方法誘發卵巢的排卵功能，一般以誘導單個或少量卵泡的發育為目的。超促排卵又稱控制性卵巢刺激是指以藥物的手段在可控制的範圍內誘發多卵泡的發育和成熟，多用於體外受精( IVF) 。促排卵藥物有多種，可作用於下丘腦-垂體-卵巢( HPO) 軸的不同水平，通過不同機制產生效應。概念是這麼分，但不管是促排卵還是超排卵，都是卵巢在非生理狀態下的排卵，而臨床上我們將這兩個概念統稱促排卵。

女性的卵巢含有的卵泡數量在出生的時候就定下來了，生后不再有新生卵泡產生，隨著年齡的增大，卵泡逐漸減少，至絕經期卵泡枯竭。卵泡發育的過程經歷了——始基卵泡-初級卵泡-次級卵泡-竇卵泡-成熟卵泡，前後需要大概85天，每個卵泡發育周期有大約1000個卵泡同時啟動。但是在每個月經周期，一般而言只有一個卵泡得以發育成熟，那些不能發育為成熟卵泡的竇卵泡，則進入了閉鎖階段，逐漸消失。

在次級卵泡之前，卵泡的發育是非促性腺激素依賴的，到了次級卵泡階段，開始受到促性腺激素的調控，再到竇卵泡階段為促性腺激素依賴階段。此後，對促性腺激素敏感的卵泡就能發育為優勢卵泡並抑制其他卵泡的發育，從而保證每個周期產生一個成熟卵泡。

我們所說的促排卵，就是通過補充促性腺激素，比如尿促性腺激素、果納芬、麗申寶、普麗康等等，在竇卵泡階段刺激卵巢，讓原本註定要閉鎖消失的卵泡繼續發育，從而可以獲得比自然周期更多的成熟卵泡。也就是說，我們促排卵是將那些生理水平促性腺激素不足以刺激的卵泡給利用了起來，類似「變廢為寶」的作用，而不是透支卵巢的儲備卵泡。如果將卵巢比作水庫，卵泡比作魚，在泄洪的時候魚兒進入河流，促排卵就是將已經進入河流的魚兒往前趕，而不是將水庫里的魚兒趕出來。

那麼，既然促排卵不會引起卵巢早衰，卵巢早衰一般在什麼情況下發生?

卵巢早衰的病因尚未明確，可能的病因有：

遺傳因素：10%的卵巢患者具有家族史，X染色體異常(如Xp終端缺失)、常染色體異常(如2q11突變)等均有可能引起卵巢早衰。

免疫因素：50%~60%卵巢患者找不到明確的病因(又稱為特發性卵巢早衰)，目前大多數學者認為與免疫因素有關。

先天性酶缺乏：酶的代謝障礙亦可導致POF的發生膽固醇碳鏈酶缺：如乏導致類固醇激素合成障礙。

醫源性因素：如盆腔手術(如進行卵巢囊腫剝除)，或者因為腫瘤進行化療、放療等均有可能損傷卵巢功能。

感染：瘧疾、水痘、志賀菌、巨細胞病毒感染可能導致早衰。但其機制仍不清楚，可能與細菌或病毒侵入卵巢，導致卵巢炎症后纖維化卵泡數量減少有關。

心理及其他：現代女性生活工作壓力大，長期焦慮、憂傷、恐懼等負面情緒直接影響到下丘腦-垂體-卵巢軸，導致FSH、LH異常分泌進而影響到卵巢功能從而引發早衰。

綜上所述，促排卵並不會導致卵巢早衰，希望大家在接受助孕治療的過程中，保持著放鬆的心情，配合醫生的診療，以積極健康的心態共同迎接好孕的來臨。

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