共享經濟在醫療中的思考

當出門打車不再揚招，滴滴改變了人們的出行方式，更改變了生意模式。一大批公司高舉「共享」大旗衝進創投市場。瞬間，從腳踏車到充電寶，再到籃球、雨傘、空調，各種你想得到想不到的商品紛紛趕上了共享經濟的潮流。甚至有人提出共享電話亭，這和公共電話亭有何區別？

在醫療行業，共享經濟怎麼悄無聲息？我們得先從共享經濟的要素開始分析，共享經濟的五個要素分別是：閑置資源、使用權、連接、信息、流動性。

醫療機構有閑置資源嗎？得看什麼醫療機構了，三級大醫院人山人海，設備24小時不停，估計沒什麼閑置資源，而一些二級、一級醫療機構可能就有，包括病床在內，還有利用空間。那麼早些年已經在某些城市搞的醫聯體就是這樣一種整合資源法。把區域內的公立醫院大大小小的捆綁在一起，利用各家的資源，達到利用率最大化。這樣的整合法，最終客戶端（患者）滿意嗎？

醫療機構還有什麼閑置資源？醫生。不是說大醫院都人滿為患了，怎麼醫生還是閑置資源呢？如果說去外院會診算一種體面的共享，那麼去各地的「飛刀」就是一種潛在的共享了。這其中的差別除了法律問題以外，更關鍵的是對資源（醫生）的定價問題。包括上面提到的醫聯體也有這樣的問題，患者被安排去小醫院就診，難道患者願意去大醫院擠來擠去嗎？更凸顯了醫生的價值和價格問題。

某個醫生到底可以定多少價？如何約到該位醫生？這是個信息透明的問題。當沒有滴滴等打車軟體時，很多計程車司機也是怨聲載道，說公司如何「剝削」他們。當有其他選擇后，司機們不抱怨，直接用腳投票，改行開專車去了。從老百姓的角度，也看到了實惠，包括服務的提升，至少有多種的選擇。當然這些信息比較簡單，容易透明化，對於醫療、醫生的信息就不容易透明，往往「內行」的人得到更準確的信息，哪個醫生水平如何。因此目前還欠缺對醫生的信息標準化和透明化。譬如一種手術，該醫生做過多少例、成功率、再手術率、用血量等。當然，如果有商業保險對每位醫生有個系統的評估會更好，至少可以看到該醫生的醫療行為保險公司願意付TA多少錢吧。因此從這裡可以認為，共享醫生往往是年資相對高，願意分享自己醫療行為信息的醫生。

最後還涉及去中介化和再中介化的過程。

去中介化：醫生成為真正的自由執業醫生，醫療機構願意分享閑置資源。

再中介化：自由執業醫生加入全國的共享平台，各級醫療機構同樣在平台上（非公立的可能更多）。

現在很多人看病會通過熟人介紹，往往雙方彼此還不是那麼了解，患者只是感覺這樣更可靠。獨立的第三方可以通過大數據的管理，市場化的調配，讓資源充分利用，並達到讓醫患雙方彼此更多信任。當然加入平台不是一勞永逸，需要醫生自我宣傳、提升影響力，資本的介入只能算添柴，沒有自我的修鍊，無法做到永續經營。

國內的醫療，尤其是非公醫療，需要有更開放的心態來擁抱變革。如果說共享經濟只是經濟轉型中的一個產物，那麼對於任何一個行業的改變，都可以引發一些思考，或許下一個風口就在你身邊。